Bedömning av serummagnesiumnivå med diabetisk fotsår i typ II-diabetes associerad med diabetesnefropatipatienter

Magnesium (Mg), är den fjärde vanligaste katjonen i kroppen, med en viktig roll i grundläggande biologiska reaktioner, vars brist framkallar biokemiska och symtomatiska förändringar i den mänskliga organismen. Denna jon är nu etablerad som en central elektrolyt i ett stort antal cellulära metaboliska reaktioner, inklusive DNA- och proteinsyntes, neurotransmission och hormonreceptorbindning. Det är en komponent av GTPas och en kofaktor för Na+/K+-ATPas, adenylatcyklas och fosfofruktokinas. Magnesium är en kofaktor i mer än 300 cellulära enzymsystem och har en nyckelroll i cellulär metabolism; insikten om att Mg-brist eller överskott kan vara associerat med betydande kliniska konsekvenser har resulterat i ett ökat intresse för användbarheten av serum-Mg-mätning.

Diabetes mellitus (DM), kännetecknad av metabola störningar relaterade till höga nivåer av serumglukos, är förmodligen den mest associerade sjukdomen till Mg-utarmning i intra- och extracellulära kompartment. I flera studier har minskade magnesiumkoncentrationer observerats hos vuxna diabetiker. Hypomagnesemi har relaterats till en orsak till insulinresistens, som också är en följd av hyperglykemi, och när det är kroniskt leder det till installation av makro- och mikrovaskulära komplikationer av diabetes, vilket förvärrar Mg-bristen. Sambandet mellan diabetes mellitus och hypomagnesemi är övertygande för dess omfattande inverkan på diabeteskontroll och komplikationer. Hypomagnesemi har kopplats till dålig glykemisk kontroll, kranskärlssjukdomar, högt blodtryck, fotsår och diabetisk neuropati. Nervledningstest (NCS) är guldstandardtestet som bör utföras för att bekräfta förekomsten av neuropati för att fastställa dess svårighetsgrad och för att skilja andra orsaker till neuropati från diabetisk neuropati.