Beurteilung des Serummagnesiumspiegels bei diabetischen Fußgeschwüren bei Typ-II-Diabetes im Zusammenhang mit Patienten mit diabetischer Nephropathie

Magnesium (Mg) ist das vierthäufigste Kation im Körper und spielt eine wesentliche Rolle bei grundlegenden biologischen Reaktionen, deren Mangel biochemische und symptomatische Veränderungen im menschlichen Organismus hervorruft. Dieses Ion ist mittlerweile als zentraler Elektrolyt in einer Vielzahl zellulärer Stoffwechselreaktionen etabliert, darunter DNA- und Proteinsynthese, Neurotransmission und Hormonrezeptorbindung. Es ist ein Bestandteil der GTPase und ein Cofaktor für Na+/K +-ATPase, Adenylatcyclase und Phosphofructokinase. Magnesium ist ein Cofaktor in mehr als 300 zellulären Enzymsystemen und spielt eine Schlüsselrolle im Zellstoffwechsel. Die Erkenntnis, dass Mg-Mangel oder -Überschuss mit erheblichen klinischen Konsequenzen verbunden sein kann, hat zu einem erhöhten Interesse an der Nützlichkeit der Serum-Mg-Messung geführt.

Diabetes mellitus (DM), gekennzeichnet durch Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit hohen Serumglukosespiegeln, ist wahrscheinlich die Krankheit, die am häufigsten mit einem Mg-Mangel in intra- und extrazellulären Kompartimenten einhergeht. In mehreren Studien wurden verringerte Magnesiumkonzentrationen bei erwachsenen Diabetikern beobachtet. Hypomagnesiämie wurde als Ursache für Insulinresistenz in Verbindung gebracht, die auch eine Folge von Hyperglykämie ist, und wenn sie chronisch ist, führt sie zur Entstehung makro- und mikrovaskulärer Komplikationen von Diabetes, was den Mg-Mangel verschlimmert. Der Zusammenhang zwischen Diabetes mellitus und Hypomagnesiämie ist aufgrund seiner weitreichenden Auswirkungen auf die Diabeteskontrolle und Komplikationen überzeugend. Hypomagnesiämie wird mit schlechter Blutzuckerkontrolle, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Bluthochdruck, Fußgeschwüren und diabetischer Neuropathie in Verbindung gebracht. Der Nervenleitungstest (NCS) ist der Goldstandardtest, der durchgeführt werden sollte, um das Vorliegen einer Neuropathie zu bestätigen, deren Schweregrad zu bestimmen und andere Ursachen einer Neuropathie von einer diabetischen Neuropathie zu unterscheiden.