Оценка уровня магния в сыворотке крови при язвах диабетической стопы у пациентов с диабетом II типа, ассоциированным с диабетической нефропатией

Магний (Mg) — четвертый по распространенности катион в организме, играющий важную роль в фундаментальных биологических реакциях, дефицит которого вызывает биохимические и симптоматические изменения в организме человека. В настоящее время этот ион считается центральным электролитом в большом количестве клеточных метаболических реакций, включая синтез ДНК и белка, нейротрансмиссию и связывание гормональных рецепторов. Он является компонентом ГТФазы и кофактором Na+/K+-АТФазы, аденилатциклазы и фосфофруктокиназы. Магний является кофактором более чем 300 клеточных ферментативных систем и играет ключевую роль в клеточном метаболизме; признание того, что дефицит или избыток магния может быть связан со значительными клиническими последствиями, привело к повышенному интересу к полезности измерения магния в сыворотке.

Сахарный диабет (СД), характеризующийся метаболическими нарушениями, связанными с высоким уровнем глюкозы в сыворотке, вероятно, является наиболее ассоциированным заболеванием с истощением магния во внутри- и внеклеточных компартментах. В нескольких исследованиях у взрослых с диабетом наблюдалось снижение концентрации магния. Гипомагниемия отнесена как причина инсулинорезистентности, являясь также следствием гипергликемии, а при ее хроническом характере приводит к возникновению макро- и микрососудистых осложнений диабета, усугубляя дефицит Mg. Связь между сахарным диабетом и гипомагниемией убедительна из-за ее широкого влияния на контроль диабета и осложнений. Гипомагниемия связана с плохим гликемическим контролем, ишемической болезнью сердца, гипертонией, изъязвлением стоп и диабетической нейропатией. Тест нервной проводимости (NCS) — это золотой стандартный тест, который следует проводить для подтверждения наличия невропатии, определения ее тяжести и дифференциации других причин невропатии от диабетической невропатии.