Ocena poziomu magnezu w surowicy u pacjentów z owrzodzeniem stopy cukrzycowej w cukrzycy typu II związanej z nefropatią cukrzycową

Magnez (Mg) jest czwartym najczęściej występującym kationem w organizmie, odgrywającym zasadniczą rolę w podstawowych reakcjach biologicznych, którego niedobór powoduje zmiany biochemiczne i objawowe w organizmie człowieka. Jon ten jest obecnie uznanym centralnym elektrolitem w wielu komórkowych reakcjach metabolicznych, w tym w syntezie DNA i białek, neurotransmisji i wiązaniu z receptorami hormonalnymi. Jest składnikiem GTPazy i kofaktorem Na+/K+-ATPazy, cyklazy adenylanowej i fosfofruktokinazy. Magnez jest kofaktorem w ponad 300 komórkowych układach enzymatycznych i odgrywa kluczową rolę w metabolizmie komórkowym; uznanie, że niedobór lub nadmiar Mg może wiązać się ze znaczącymi konsekwencjami klinicznymi, spowodowało wzrost zainteresowania użytecznością pomiaru Mg w surowicy.

Cukrzyca (DM), charakteryzująca się zaburzeniami metabolicznymi związanymi z wysokim poziomem glukozy w surowicy, jest prawdopodobnie chorobą najczęściej związaną z wyczerpaniem się Mg w przedziałach wewnątrz i zewnątrzkomórkowych. W kilku badaniach zaobserwowano obniżone stężenie magnezu u dorosłych chorych na cukrzycę. Hipomagnezemia jest uważana za przyczynę insulinooporności, będącą również konsekwencją hiperglikemii, a gdy jest przewlekła, prowadzi do powikłań makro- i mikronaczyniowych cukrzycy, pogłębiając niedobór Mg. Związek między cukrzycą a hipomagnezemią jest przekonujący ze względu na jego szeroki wpływ na kontrolę cukrzycy i powikłania. Hipomagnezemia jest powiązana ze słabą kontrolą glikemii, chorobami wieńcowymi, nadciśnieniem, owrzodzeniami stóp i neuropatią cukrzycową. Test przewodnictwa nerwowego (NCS) to złoty standard, który należy wykonać w celu potwierdzenia obecności neuropatii, określenia jej nasilenia oraz odróżnienia innych przyczyn neuropatii od neuropatii cukrzycowej.