Beoordeling van serummagnesiumniveau bij diabetische voetulceratie bij diabetes type II geassocieerd met diabetische nefropathiepatiënten

Magnesium (Mg) is het vierde meest voorkomende kation in het lichaam, met een essentiële rol in fundamentele biologische reacties, waarvan het tekort biochemische en symptomatische veranderingen in het menselijk organisme veroorzaakt. Dit ion is nu gevestigd als een centrale elektrolyt in een groot aantal cellulaire metabolische reacties, waaronder DNA- en eiwitsynthese, neurotransmissie en hormoonreceptorbinding. Het is een component van GTPase en een cofactor voor Na+/K+-ATPase, adenylaatcyclase en fosfofructokinase. Magnesium is een cofactor in meer dan 300 cellulaire enzymatische systemen en speelt een sleutelrol in het cellulaire metabolisme; de erkenning dat Mg-tekort of -overmaat in verband kan worden gebracht met significante klinische gevolgen heeft geresulteerd in een toegenomen belangstelling voor het nut van Mg-meting in serum.

Diabetes mellitus (DM), gekenmerkt door metabole stoornissen die verband houden met hoge niveaus van serumglucose, is waarschijnlijk de meest geassocieerde ziekte met Mg-depletie in intra- en extracellulaire compartimenten. In verschillende onderzoeken zijn verlaagde magnesiumconcentraties waargenomen bij volwassenen met diabetes. Hypomagnesiëmie is in verband gebracht als een oorzaak van insulineresistentie, die ook een gevolg is van hyperglykemie, en wanneer deze chronisch is, leidt dit tot de installatie van macro- en microvasculaire complicaties van diabetes, waardoor het tekort aan Mg wordt verergerd. De associatie tussen diabetes mellitus en hypomagnesiëmie is overtuigend vanwege de brede impact ervan op de diabetescontrole en complicaties. Hypomagnesiëmie is in verband gebracht met een slechte glykemische controle, coronaire hartziektes, hypertensie, voetulcera en diabetische neuropathie. Zenuwgeleidingstest (NCS) is de gouden standaardtest die moet worden uitgevoerd om de aanwezigheid van neuropathie te bevestigen, de ernst ervan te bepalen en andere oorzaken van neuropathie te onderscheiden van diabetische neuropathie.