Avaliação do nível sérico de magnésio com ulceração do pé diabético em diabetes tipo II associada a pacientes com nefropatia diabética

O magnésio (Mg), é o quarto cátion mais comum no organismo, com papel essencial nas reações biológicas fundamentais, cuja deficiência provoca alterações bioquímicas e sintomáticas no organismo humano. Este íon está agora estabelecido como um eletrólito central em um grande número de reações metabólicas celulares, incluindo síntese de DNA e proteínas, neurotransmissão e ligação a receptores hormonais. É um componente da GTPase e um cofator da Na+/K +-ATPase, adenilato ciclase e fosfofrutoquinase. O magnésio é um cofator em mais de 300 sistemas enzimáticos celulares e tem um papel fundamental no metabolismo celular; o reconhecimento de que a deficiência ou excesso de Mg pode estar associado a consequências clínicas significativas resultou em um interesse crescente na utilidade da medição sérica de Mg.

O diabetes mellitus (DM), caracterizado por distúrbios metabólicos relacionados a níveis elevados de glicose sérica, é provavelmente a doença mais associada à depleção de Mg nos compartimentos intra e extracelulares. Em vários estudos foram observadas concentrações reduzidas de magnésio em adultos diabéticos. A hipomagnesemia tem sido relacionada como causa de resistência à insulina, sendo também consequência da hiperglicemia, e quando é crônica leva à instalação de complicações macro e microvasculares do diabetes, agravando a deficiência de Mg. A associação entre diabetes mellitus e hipomagnesemia é convincente pelo seu amplo impacto no controle e complicações do diabetes. A hipomagnesemia tem sido associada ao mau controle glicêmico, doenças das artérias coronárias, hipertensão, ulceração nos pés e neuropatia diabética. O Teste de Condução Nervosa (NCS) é o teste padrão ouro que deve ser realizado para confirmar a presença de neuropatia, determinar sua gravidade e diferenciar outras causas de neuropatia da neuropatia diabética.