Kombinerad oral preventivpiller och stärkelse (COR-PCOS)

Inkluderingskriterier:

1. Women between ages of 18-40 years with BMI greater than or equal to 25 kg/m² to less than or equal to 48 kg/m² diagnosed with PCOS defined by the Rotterdam criteria based on a history of chronic anovulation (8 or fewer periods), androgen excess [defined as total serum testosterone, free testosterone or a FAI greater than or equal to 90% of the upper limit of normal) or hirsutism (Ferriman-Gallwey poäng större än 6 för latinamerikaner/ svart och större än eller lika med 2 för kvinnor av asiatisk härkomst)] och polycystiska äggstockar enligt definitionen av en bäcken ultraljud (20 eller fler folliklar eller äggstocksvolyer större än 10 cm3) eller förhöjd AMH.
2. För kvinnor med mer regelbundna blödningsmönster, men som misstänks ha upplevt periodisk anovulatorisk blödning, kommer en midluteal progesteron (P4) nivå mindre än 3ng/dL att vara bevis på ägglossande dysfunktion och kvalificeras som anovulation.
3. Kvinnor med endast hyperandrogena PCOS-fenotyp (hyperandrogenism + ytterligare ett kriterium) kommer att inkluderas för att minska heterogeniteten hos kohorten och när metaboliska risker ökas hos dessa kvinnor jämfört med normo-androgena kvinnor med PCOS.
4. Ämnen bör vara villiga att undvika graviditet under hela studiens varaktighet.

Uteslutningskriterier:

1. Ämnen med andra orsaker till oregelbundna menstruationer såsom graviditet, amning, obehandlad hypotyreos, obehandlad hyperprolaktinemi och för tidig klimakterium.
2. Ämnen med sena binjurhyperplasi
3. Ämnen med historia om bariatrisk kirurgi
4. De som inte kan följa studieprocedurerna, till exempel på grund av psykisk sjukdom, missbruk eller deltagande i andra studier.
5. Ämnen som tar mediciner som påverkar vikt eller metaboliska parametrar (t.ex. Lipid sänkande mediciner).
6. Historia om Crohns sjukdom och ulcerös kolit samt aktuell användning av probiotika och laxermedel utesluts.
7. Ämnen kunde inte ha tagit antibiotika i minst 3 månader före randomiseringsbesök.
8. Ämnen med mer än 20 g/dag med dietfiberintag baserat på förhandscreening ASA-24-undersökningen kommer att uteslutas.

9. Ämnen med medicinska tillstånd som är kontraindikationer för användning av OCP och andra medicinska tillstånd som:

   1. Typ 1 eller 2 diabetes
   2. leversjukdom eller dysfunktionell lever (AST/ALT större än 2x normal eller en total bilirubin större än 2,5 mg/dL)
   3. Njursjukdom (BUN större än 30 mg/dL eller serumkreatinin större än 1,4 mg/dL)
   4. Svår anemi (hemoglobin mindre än 10 mg/dl)
   5. alkoholmissbruk
   6. Dåligt kontrollerad hypertoni
   7. Tg större än 250 mg/dl
   8. Kroniska inflammatoriska tillstånd som psoriasis
   9. Historia om djup venös trombos, lungemboli eller cerebrovaskulär olycka; känd hjärtsjukdom (New York Heart Association klass II eller högre)
   10. Historia om cervikalt karcinom, endometrialt karcinom eller bröstkarcinom, binjur eller äggstocks tumörsutsöndrande androgener och Cushings syndrom -