Kombinovaná perorální antikoncepční pilulka a odpor škrob (COR-PCOS)

Kritéria pro zařazení:

1. Ženy ve věku od 18–40 let s BMI větší než nebo rovnající se 25 kg/m² s menším nebo rovnou 48 kg/m² diagnostikované s PCOS definovanými kritérii Rotterdamu založené na anamnéze chronické anelace (8 nebo méně období), ANDROGEL VUTORES [VELKÉ SERUM OSOUMU nebo HIRU VUTORIS) nebo HIRU VUTORUS/HIR VUTORUS) [VELKÝ VELIKOST VELKÉHO VÝBĚRU) VELKÉHO VÝBĚRU VE VEŘEJNÉHO VÝBĚRU) VELKÉHO VE SERUMU OBRADU OBRADU OBRAZITU OBRAZITU OBRADU OBRAZITU OBRADU OBR (Ferriman-Gallwey skóre větší než 6 u hispánců/ černých a větší nebo roven 2 u žen asijského sestupu)] a polycystických vaječníků, jak je definováno pánevním ultrazvukem (20 nebo více folikulů nebo ovariálních Vol větších než 10 cm3) nebo zvýšenou AMH.
2. U žen s pravidelnějšími krvácejícími vzory, ale u nichž se předpokládá, že zažívají periodické anovulační krvácení, bude hladina midluteálního progesteronu (P4) menší než 3ng/dl důkazem ovulační dysfunkce a kvalifikace jako anovulace.
3. Zahrnuty budou zahrnuty ženy s hyperandrogenním fenotypem PCOS (hyperanrogenismus + další kritéria) pro snížení heterogenity kohorty a jak se u těchto žen zvyšuje metabolická rizika ve srovnání s normo-androgenními ženami s PCOS.
4. Subjekty by měly být ochotny vyhnout se těhotenství po celou dobu studie.

Kritéria pro vyloučení:

1. Subjekty s jinými příčinami pro nepravidelné menstruace, jako je těhotenství, laktace, neošetřená hypotyreóza, neošetřená hyperprolaktinémie a předčasná menopauza.
2. Subjekty s pozdní nástupem nadledviny hyperplázie
3. Předměty s historií bariatrické chirurgie
4. Ti, kteří nejsou schopni dodržovat studijní postupy, například kvůli duševním onemocněním, zneužívání návykových látek nebo účasti na jiných studiích.
5. Subjekty užívající léky, které ovlivňují hmotnost nebo metabolické parametry (např. léky snižující lipidy).
6. Vyloučena je historie Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy, jakož i současné použití probiotik a projímadel.
7. Subjekty nemohly užívat antibiotika po dobu nejméně 3 měsíců před návštěvou randomizace.
8. Vyloučeny budou subjekty s větší než 20 g/den příjmu vlákniny na základě předběžného průzkumu ASA-24.

9. Subjekty se zdravotním stavem, které jsou kontraindikací k použití OCP a další zdravotní stavy, jako jsou:

   1. Diabetes typu 1 nebo 2
   2. onemocnění jater nebo dysfunkční játra (AST/alt větší než 2x normální nebo celkový bilirubin větší než 2,5 mg/dl)
   3. Onemocnění ledvin (buchta větší než 30 mg/dl nebo kreatinin séra větší než 1,4 mg/dl)
   4. Těžká anémie (hemoglobin menší než 10 mg/dl)
   5. zneužívání alkoholu
   6. Špatně kontrolovaná hypertenze
   7. TG větší než 250 mg/dl
   8. chronické zánětlivé stavy, jako je psoriáza
   9. historie hluboké žilní trombózy, plicní embolus nebo cerebrovaskulární nehody; Známé srdeční choroby (New York Heart Association třída II nebo vyšší)
   10. Historie karcinomu děložního čípku, endometriálního karcinomu nebo karcinomu prsu, nadledvinky nebo ovariálního nádoru vylučujícího androgeny a Cushingův syndrom - syndrom - - Cushingův syndrom -