Połączona doustna pigułka antykoncepcyjna i skrobia oporowa (COR-PCOS)

Kryteria włączenia:

1. Kobiety w wieku od 18 do 40 lat z BMI większym lub równym 25 kg/m² do mniejszej lub równej 48 kg/m² zdiagnozowanymi PCOS zdefiniowanymi przez kryteria Rotterdamu w oparciu o historię przewlekłej analizy (8 lub mniej okresów), nadmierne androgena [zdefiniowane jako całkowite surowicę testosteronu, wolnego testosteronu lub FAI lub równego poziomu normalnego) lub limitu HIRZYZYZIZISU lub HIRZUSIZMIIS. (Ferriman-Gallwey zdobywa większy niż 6 dla Latynosów/ Czarnych i większy lub równy 2 dla kobiet pochodzenia azjatyckiego)] i jajników policystycznych określonych przez ultradźwięki miednicy (20 lub więcej pęcherzyków lub jajników VOL większych niż 10 cm3) lub podwyższone AMH.
2. W przypadku kobiet o bardziej regularnych wzorcach krwawienia, ale podejrzewano, że doświadczają okresowego krwawienia indluki, poziom progesteronu środkowego (P4) mniej niż 3NG/dl będzie dowodem dysfunkcji jajowców i kwalifikowania się jako adowulacja.
3. W celu zmniejszenia heterogeniczności kohorty zostaną uwzględnione tylko kobiety z hiperandrogennym fenotypem PCOS (hiperandrogenizm + jeden kolejne kryteria), aby zmniejszyć heterogeniczność kohorty i jako ryzyko metaboliczne w porównaniu z kobietami normo-androgenicznymi z PCOS.
4. Badani powinni być gotowi unikać ciąży przez cały czas trwania badania.

Kryteria wykluczenia:

1. Osoby z innymi przyczynami nieregularnych miesiączki, takich jak ciąża, laktacja, nietraktowana niedoczynność tarczycy, nietraktowana hiperprolaktynemia i przedwczesna menopauza.
2. Osobnicy z rozrostem nadnerczy do późnego początku
3. Badani z historią chirurgii bariatrycznej
4. Ci, którzy nie są w stanie przestrzegać procedur badań, na przykład z powodu choroby psychicznej, nadużywania substancji lub uczestnictwa w innych badaniach.
5. Badani przyjmują leki wpływające na wagę lub parametry metaboliczne (np. leki obniżające lipidy).
6. Wykluczono historię choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a także obecne stosowanie probiotyków i środków przeczyszczających.
7. Badani nie mogli brać antybiotyków przez co najmniej 3 miesiące przed wizytą randomizacji.
8. Osoby z ponad 20 g/dzień spożycia błonnika dietetycznego w oparciu o wstępne badanie ASA-24 zostaną wykluczone.

9. Osoby z chorobami, które są przeciwwskazaniami do stosowania OCP i innych schorzeń, takich jak:

   1. Cukrzyca typu 1 lub 2
   2. Choroba wątroby lub dysfunkcyjna wątroba (AST/ALT większa niż 2x normalna lub całkowita bilirubina większa niż 2,5 mg/dl)
   3. Choroba nerek (BUN większa niż 30 mg/dl lub kreatynina w surowicy większa niż 1,4 mg/dl)
   4. Ciężka niedokrwistość (hemoglobina mniejsza niż 10 mg/dl)
   5. nadużywanie alkoholu
   6. słabo kontrolowane nadciśnienie
   7. TG większe niż 250 mg/dl
   8. Przewlekłe warunki zapalne, takie jak łuszczyca
   9. Historia zakrzepicy żylnej, zator płucny lub wypadek naczyniowy; Znana choroba serca (New York Heart Association Class II lub wyższa)
   10. Historia raka szyjnego, raka endometrium lub raka piersi, nadnerczy lub wydzielania guza jajników i zespołu Cushinga -