Testning av implementeringsstrategier för att skala upp en flerkomponentskontinuum av serviceintervention för familjer involverade i system med föräldrars opioid- och metamfetaminanvändning

Denna hybridtyp II-effektivitetsimplementeringsstudie använder en anpassning av ett stegvis kilformigt design för att testa kliniska resultat som sträcker sig över avlyssningspunkter inom barnavårdssystemet och implementeringsresultat när Just Care for Families (JCFF) levereras med tillägget av en mobilapp med återkoppling från vårdgivare om föräldrars appanvändning. Nio landsbygdsområden i Oregon, fem aktiva områden som tidigare implementerats med utvecklarstöd, och fyra nya områden som kommer att implementeras med nytt JCFF-expertsstöd har rekryterats för att testa den kliniska effektiviteten av JCFF när den levereras med och utan appen. Totalt kommer 254 föräldrar med opioid- och/eller stimulantmissbruk och korsning med barnavårdssystemet att rekryteras för att delta. Föräldrar kommer att få vanliga tjänster, JCFF, JCFF med appen, eller JCFF med appen och återkoppling. Longitudinella personliga bedömningar vid baslinje, 4 månader, 9 månader, 14 månader och 18 månader, samt veckovisa sms-bedömningar av sociala bestämningsfaktorer för hälsobehov och barnavårdskorsning kommer att testa minskningen av föräldrars opioid- och stimulantanvändning över tid med ökad behandlingsengagemang, kvarhållning, slutförande och minskad längd på barnavårdsärenden, återinträde i behandling och återfall (arrestering, barnavårdsåterremiss). Effektiviteten av JCFF-implementeringsmetoden kommer att testas när den implementeras med stöd av nya JCFF-experter jämfört med utvecklarexperter, med målet om lika effektivitet. Kliniska och implementeringsresultat kommer att modelleras för att undersöka vilken inverkan tillägget av appen kan ha på programmets uthållighet för landsbygdsprogram, vilket utökar potentialen för JCFF att skala upp i Oregon och på andra platser, och positionerar för folkhälsoeffekt.