Testar Estratégias de Implementação para Expandir uma Intervenção de Continuum de Serviços Multicomponente para Famílias Envolvidas em Sistemas com Uso Parental de Opioides e Metanfetaminas

Este ensaio de eficácia-implementação do Tipo Híbrido II utiliza uma adaptação de um desenho stepped-wedge para testar resultados clínicos abrangendo pontos de interceção dentro do sistema de Proteção à Criança e resultados de implementação quando o Just Care for Families (JCFF) é fornecido com a adição de uma aplicação móvel com feedback do prestador sobre a utilização da aplicação pelos pais. Nove condados rurais do Oregon, cinco condados ativos previamente implementados com apoio do desenvolvedor, e quatro novos condados que implementarão com o novo apoio de Especialistas JCFF foram recrutados para testar a eficácia clínica do JCFF quando fornecido com e sem a aplicação. Um total de 254 pais com uso de opioides e/ou estimulantes e interseção com o sistema de Proteção à Criança serão recrutados para participar. Os pais receberão serviços habituais, JCFF, JCFF com a aplicação, ou JCFF com a aplicação e feedback. Avaliações presenciais longitudinais na linha de base, aos 4 meses, 9 meses, 14 meses e 18 meses, e avaliações semanais por mensagem de texto dos determinantes sociais das necessidades de saúde e da interseção com a Proteção à Criança testarão a redução do uso de opioides e estimulantes pelos pais ao longo do tempo com o aumento do envolvimento, retenção e conclusão do tratamento e a diminuição da duração do caso de Proteção à Criança, reentrada no tratamento e reincidência (detenção, reencaminhamento para a Proteção à Criança). A eficácia da abordagem de implementação do JCFF será testada quando implementada com o apoio de novos Especialistas JCFF versus Especialistas do desenvolvedor, com o objetivo de igual eficácia. Resultados clínicos e de implementação serão modelados para examinar o impacto que a adição da aplicação poderá ter na sustentabilidade do programa para programas rurais, expandindo o potencial do JCFF para escalar no Oregon e noutros locais, posicionando-se para impacto na saúde pública.