Torakal rörlighet, hållning, funktionell kapacitet och andningsfrekvens hos barn som spelar blåsinstrument (WIND-KIDS)

Toraxrörlighet kommer att bedömas med hjälp av bröstomkretsmätningar som erhållits med ett måttband. Barnen kommer att instrueras att utföra maximal inspiration och maximal expiration medan de sitter. Mätningar kommer att tas vid axillär, epigastrisk och subkostal nivå. Varje mätning kommer att upprepas tre gånger, och medelvärdet kommer att registreras. Toraxexpansion kommer att beräknas som skillnaden mellan inspiratorisk och expiratorisk bröstomkrets.

Denna metod har beskrivits som ett tillförlitligt och kliniskt genomförbart tillvägagångssätt för att utvärdera toraxrörlighet hos barn. Cruz-Montecinos et al. rapporterade hög interbedömarreliabilitet för bröstomkretsmätningar som erhållits med ett måttband i pediatriska populationer. På samma sätt visade Sharma och Parashar att toraxexpansionsmätningar hos skolbarn visar hög reproducerbarhet och kan tillhandahålla referensvärden för friska barn.

Posturalanalys i denna studie kommer att utföras med hjälp av New York Posture Rating Scale. Denna bedömningsmetod delar in kroppen i tretton distinkta regioner enligt anatomisk inriktning, vilket gör att hållningen kan utvärderas både i det främre (frontala) och laterala (sagittala) planet. Varje kroppsregion poängsätts med en femgradig Likertskala. Följaktligen indikerar en poäng på ett markerad hållningsförsämring (allvarlig avvikelse), tre representerar måttlig hållning och fem indikerar idealisk postural inriktning.

Det totala poängintervallet är från 13 till 65, där högre poäng återspeglar bättre postural inriktning. Baserat på det totala poänget kategoriseras hållningskvaliteten enligt standardiserade kriterier: poäng på 45 eller högre klassificeras som "mycket bra", 40-44 som "bra", 30-39 som "måttlig", 20-29 som "dålig" och 19 eller lägre som "mycket dålig".

Funktionskapacitet kommer att utvärderas med hjälp av Six-Minute Walk Test (6MWT). Testet kommer att genomföras i en 30 meter lång, plan korridor i enlighet med den standardiserade protokoll som fastställts av American Thoracic Society. Deltagarna kommer att instrueras att gå så fort som möjligt i sin egen takt i sex minuter. Innan testet kommer barn att informeras om att de kan vila om de upplever överdriven andnöd, och att all vilotid kommer att ingå i testets totala varaktighet.

Hjärtfrekvens och syremättnad kommer att mätas och registreras med hjälp av ett fingerpuls oximeter före och omedelbart efter testet. För att uppmuntra och motivera deltagarna kommer den standardiserade frasen "Du gör det jättebra" att ges varje minut under testet. I slutet av testet kommer den totala gångsträckan under sex minuter att beräknas och registreras i meter.

Genomförbarheten, tillförlitligheten och referensvärdena för 6MWT hos barn har dokumenterats väl.

Andningsfrekvensen kommer att bedömas genom observation medan deltagarna befinner sig i viloläge och i en tyst miljö. Under mätningen kommer barnen att instrueras att inte tala och att andas normalt. Antalet andetag per minut kommer att registreras genom att observera bröstkorgens rörelser under en enminutsperiod. Mätningen kommer att upprepas två gånger, och medelvärdet kommer att användas för analys.

Den observationella räknemetoden har beskrivits som en av de vanligast förekommande, enkla och tillförlitliga teknikerna för att bedöma andningsfrekvens i kliniska miljöer. Beck et al. rapporterade hög mätningstillförlitlighet för denna metod i pediatriska populationer. Dessutom betonade Rusconi et al. att etablerandet av åldersspecifika referensvärden för andningsfrekvens bidrar till standardisering av kliniska bedömningar. Därför föredrogs den observationella räknemetoden för utvärderingen av andningsfrekvens i föreliggande studie