Thorakal mobilitet, holdning, funktionel kapacitet og respirationsfrekvens hos børn, der spiller blæseinstrumenter (WIND-KIDS)

Torakal mobilitet vil blive vurderet ved hjælp af brystomkredsmålinger opnået med et målebånd. Børn vil blive instrueret i at udføre maksimal inspiration og maksimal ekspiration i en siddende stilling. Målinger vil blive foretaget på aksillær, epigastrisk og subkostal niveau. Hver måling vil blive gentaget tre gange, og middelværdien vil blive registreret. Torakal ekspansion vil blive beregnet som forskellen mellem inspiratoriske og ekspiratoriske brystomkredse.

Denne metode er beskrevet som en pålidelig og klinisk anvendelig tilgang til evaluering af torakal mobilitet hos børn. Cruz-Montecinos et al. rapporterede høj interbedømer pålidelighed for brystomkredsmålinger opnået med et målebånd i pædiatriske populationer. Tilsvarende demonstrerede Sharma og Parashar, at torakale ekspansionsmålinger hos skolebørn viser høj reproducerbarhed og kan give referenceværdier for sunde børn.

Posturalanalyse i denne undersøgelse vil blive udført ved hjælp af New York Posture Rating Scale. Denne vurderingsmetode inddeler kroppen i tretten forskellige regioner i henhold til anatomisk justering, hvilket gør det muligt at evaluere holdningen i både det anteriore (frontale) og laterale (sagittale) plan.
Hver kropsregion scores ved hjælp af en fem-punkts Likert-skala.
Derfor angiver en score på én markant postural svækkelse (alvorlig afvigelse), tre repræsenterer moderat holdning, og fem angiver ideel postural justering.

Den samlede score spænder fra 13 til 65, hvor højere score afspejler bedre postural justering.
Baseret på den samlede score kategoriseres holdningens kvalitet i henhold til standardiserede kriterier: score på 45 eller derover klassificeres som "meget god," 40-44 som "god," 30-39 som "moderat," 20-29 som "dårlig," og 19 eller derunder som "meget dårlig."

Funktionel kapacitet vil blive evalueret ved hjælp af Seks-Minutters Gangtesten (6MWT). Testen vil blive udført i en 30 meter lang flad korridor i overensstemmelse med den standardiserede protokol etableret af American Thoracic Society. Deltagerne vil blive instrueret i at gå så hurtigt som muligt i deres eget tempo i seks minutter. Før testen vil børnene blive informeret om, at de kan hvile, hvis de oplever overdreven åndenød, og at eventuel hviletid vil være inkluderet i den samlede testvarighed.

Hjertefrekvens og iltmætning vil blive målt og registreret ved hjælp af en fingerpulsoximeter før og umiddelbart efter testen. For at opmuntre og motivere deltagerne vil den standardiserede sætning "Du klarer dig meget godt" blive givet hvert minut under testen. Ved afslutningen af testen vil den samlede tilbagelagte distance på seks minutter blive beregnet og registreret i meter.

Gennemførligheden, pålideligheden og referenceværdierne for 6MWT hos børn er veldokumenteret.

Respirationsfrekvensen vil blive vurderet ved observation, mens deltagerne er i hvileposition og i et stille miljø. Under målingen vil børnene blive instrueret i ikke at tale og at trække vejret normalt. Antallet af åndedrag pr. minut vil blive registreret ved at observere brystvægsbevægelserne over en et-minuts periode. Målingen vil blive gentaget to gange, og gennemsnitsværdien vil blive brugt til analyse.

Den observationsbaserede tællemetode er blevet beskrevet som en af de mest almindeligt anvendte, enkle og pålidelige teknikker til vurdering af respirationsfrekvens i kliniske omgivelser. Beck et al. rapporterede høj målepålidelighed for denne metode i pædiatriske populationer. Desuden understregede Rusconi et al., at etablering af aldersspecifikke referenceværdier for respirationsfrekvens bidrager til standardisering af kliniske vurderinger. Derfor blev den observationsbaserede tællemetode foretrukket til vurdering af respirationsfrekvens i nærværende studie.