Tele-övervakad dubbeluppgiftsbalansträning för äldre i ordinärt boende med risk för fall

Experimentell: Grupp med teleövervakad dubbeluppgiftsträning

Den telesuperviserade gruppen kommer att genomföra sessioner hemma via Zoom Video Communications. Varje deltagare kommer att få en första session för att ställa in enheten, kamerans position, belysning och ljud. Terapeuter kommer att ge realtidssupervision och feedback i båda grupperna. Leverans kommer att ske via videosamtal för telegruppen och personligen för platsgruppen. Träningen kommer att följa en fast prioriteringsstrategi. Deltagarna kommer att dela uppmärksamheten lika mellan motoriska och kognitiva uppgifter. Sessionerna kommer att vara 45 minuter långa. De kommer att genomföras tre gånger per vecka i åtta veckor. Varje session kommer att innehålla: 5 minuters uppvärmning, 35 minuters dual-task träning, 5 minuters nedvarvning.

Övrig: Dubbeluppgiftsbalansträningsprogram, levererat antingen via videokonferens i realtid

Den telesövervakade gruppen kommer att utföra pass hemma via Zoom Video Communications. Träningen kommer att följa en strategi med fast prioriteringsordning. Passen kommer att pågå i 45 minuter. Varje pass kommer att omfatta: 5 minuters uppvärmning, 35 minuters dubbeluppgiftsträning och 5 minuters nedvarvning.

Experimentell: Rehabiliteringsgrupp på plats

Den onsite-gruppen kommer att få samma dual-task balansträningsprogram, som levereras ansikte mot ansikte av en utbildad terapeut på fysioterapikliniken, College of Applied Medical Sciences, Prince Sattam bin Abdulaziz University, med en frekvens och varaktighet som matchar den telesuperviserade gruppen.

Övrig: Personlig intervention

Basgruppen fick samma träning i dubbel uppgift för balansträning, vilket levererades ansikte mot ansikte av en utbildad terapeut på fysioterapikliniken, College of Applied Medical Sciences, Prince Sattam bin Abdulaziz University, med frekvens och varaktighet anpassad till den fjärrledda gruppen.

Balansbedömning

Det mest välkända balanstestet för att utvärdera balans och fallrisk hos vuxna är Berg Balance Scale (BBS). De 14 punkterna på BBS har en ordinalskala från 0 till 4, totalt 56 poäng; en lägre poäng indikerar högre fallrisk. Minimal funktion representeras av 0 poäng, och maximal funktion representeras av 4 poäng. Det tar ungefär tjugo minuter att genomföra. Punkterna utvärderas från statisk position med ökande svårighetsgrad genom att minska stödytan till dynamiska aktiviteter (Joa, 2024). BBS är pålitlig och valid hos äldre individer (Berg et al., 1992; Şahin et al., 2008).

Gånghastighet

Gång-hastighet kommer att mätas med 10-Meter Walk Test (10MWT). En 14 meter lång gångbana kommer att användas, och deltagarna kommer att ombes gå i sin vanliga takt. Tiden kommer att registreras under de mellersta 10 metrarna för att ta hänsyn till acceleration och retardation. Meter per sekund kommer att användas för att mäta gånghastighet; större tal anger bättre prestanda. För att bedöma funktionell rörlighet hos äldre personer är 10MWT ett användbart och pålitligt verktyg (Önal & Kocaman, 2025).

Kognitiv funktion

Trail Making Test Del B (TMT-B) bedömde delad uppmärksamhet, exekutiv funktion, kognitiv flexibilitet och visuell uppmärksamhet.
Så snabbt de kan ska deltagarna koppla samman 25 cirklar som växlar mellan bokstäver och siffror (1-A-2-B); kortare sluttider indikerar bättre prestation.
För äldre vuxna är TMT-B valid och reliabel (Tombaugh, 2004; Sánchez-Cubillo et al., 2009).