评估 [99mTc] ThromboView 检测深静脉血栓形成准确性的临床试验
评估与 Technetium-99m 结合的抗纤维蛋白人源化单克隆抗体 (DI-DD3B6/22-80B3) Fab' 蛋白片段 (ThromboView) 检测深静脉血栓形成准确性的 II 期临床试验
对疑似深静脉血栓形成 (DVT) 患者的评估是一种常见的临床情况,尽管诊断测试取得了重大进展,但仍然具有挑战性。
DVT 的诊断在以下方面仍然存在问题:
- 疑似首次 DVT 的 DVT 预检概率 (PTP) 为中度或高度且加压超声 (CUS) 正常的患者;
- 疑似复发性 DVT 的患者;和
- 由于患者特征,CUS 或造影剂静脉造影在技术上有困难或不可行的患者。
在具有中等或高 PTP 和正常 CUS 的疑似首次 DVT 患者中,高达 10% 的病例发生 DVT。 因此,需要额外的诊断测试,例如静脉造影或连续 CUS,以便不会遗漏 DVT,但这些方法成本高昂且具有侵入性。
对于疑似复发性 DVT 的患者,目前使用的诊断方法存在问题,因为它们在区分旧病和真正的复发性疾病方面都存在局限性。
CUS 在特定患者中存在技术难度,尤其是肥胖患者。
对比静脉造影是 DVT 的金标准诊断测试,所有其他 DVT 诊断静脉成像模式都与它进行比较和判断。 美国食品和药物管理局 (FDA) 要求对 DVT 的新诊断测试进行静脉造影评估。
[99mTc] ThromboView® 是一种基于 99mTc 标记的单克隆抗体的新型诊断测试,该抗体对急性 DVT 中发现的交联纤维蛋白的 D-二聚体片段具有特异性。 静脉注射 [99mTc] ThromboView® 后,单克隆抗体被富含 D-二聚体的急性静脉血栓吸收。 这通过核医学成像可视化为与 DVT 位置相对应的放射性同位素活动增加的区域。
基于 [99mTc] ThromboView® 的生物学和影像学特征,该诊断测试有可能:
- 在具有中度或高度 PTP 和正常 CUS 的患者中识别小的非闭塞性近端 DVT 或远端 DVT;
- 区分疑似复发性 DVT 患者的旧 DVT 和新 DVT;
- 诊断或排除 CUS 在技术上不可行的患者的 DVT;和
- 提供一种非侵入性的静脉造影替代方法,没有造影剂相关的毒性并且易于管理。
本研究是 [99mTc] ThromboView® 在疑似初发或复发 DVT 且经静脉造影证实或排除 DVT 的患者中进行的第一项 II 期临床试验。 调查 [99mTc] ThromboView® 诊断准确性的 II 期临床试验是合理的,因为:
- ThromboView® 具有良好的耐受性,在涉及动物和健康志愿者的研究中没有显着毒性;和
- 它在 I 期试验中显示出作为急性 DVT 非侵入性诊断测试的前景。
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Hamilton、Ontario、加拿大、L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
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Hamilton、Ontario、加拿大、L8N4A6
- St. Joseph's Healthcare
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Hamilton、Ontario、加拿大、L8N 3Z5
- McMaster University, Hamilton Health Sciences
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Hamilton、Ontario、加拿大、L8V1C3
- Henderson General Site
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Quebec
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Montreal、Quebec、加拿大、H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
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Montreal、Quebec、加拿大、H2W1T8
- Hotel-Dieu du CHUM
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Sainte-Foy、Quebec、加拿大、G1V 4G2
- Centre Hospitalier de l'Université Laval
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-
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California
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Sacramento、California、美国、95817
- UC Davis
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San Diego、California、美国、82103-9378
- UCSD Medical Centre
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Michigan
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Detroit、Michigan、美国、48202
- Henry Ford Hospital
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Ohio
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Cleveland、Ohio、美国、44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
- University of Oklahoma, Health Sciences Center
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄≥18 岁,疑似下肢初始或复发性 DVT 的成年男性或女性。
- DVT 的预测试概率 (PTP) 中等或较高。
- 最近 7 天内出现症状。
- 通过在研究登记时测量血清 β-hCG 水平确定的具有生育潜力的女性妊娠试验呈阴性。
排除标准:
- 接受治疗剂量的抗凝治疗超过 3 天。
- 预期寿命<3个月。
- 肾移植患者。
- 肾功能不全:血清肌酐>1.5x正常范围上限。
- 肝功能障碍:血清转氨酶 > 正常范围上限的 3 倍。
- 目前怀孕或哺乳;或在注册后 90 天内打算受孕
- 有生育能力且不愿在入学后 30 天内采取适当的避孕措施
- 无法对有症状的腿进行下肢升静脉造影。
- 对静脉内对比染料过敏或其他禁忌症。
- 先前接触过鼠类或人源化抗体。
- 先前的影像学研究: 上个月内的 I131;最近 2 周内 In111 或 Ga67;最近48小时内Tc99m标记的红细胞、白细胞或白蛋白;最近24小时内Tc99m或F18;在过去 2 周内使用 I131(例如,24 小时 RAI 摄取)进行过非影像学、非治疗性核医学研究。
- 以前参加过本研究。
- 无法进行后续访问的地理交通不便。
- 患者不愿意或不能提供知情同意。
- 根据研究调查员的判断,患者不适合研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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估计 [99mTc] ThromboView® 在排除初始 DVT 患者中的特异性
大体时间:2007 年 5 月
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2007 年 5 月
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评估 [99mTc] ThromboView® 在确诊初始 DVT 患者中的敏感性。
大体时间:2005 年 9 月
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2005 年 9 月
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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估计 [99mTc] ThromboView® 在排除疾病复发的疑似复发性 DVT 患者中的特异性
大体时间:2007 年 5 月
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2007 年 5 月
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估计 [99mTc] ThromboView® 对疑似近端初始 DVT 成像的特异性
大体时间:2007 年 5 月
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2007 年 5 月
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估计 [99mTc] ThromboView® 对疑似近端初始 DVT 成像的灵敏度
大体时间:2007 年 5 月
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2007 年 5 月
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估计 [99mTc] ThromboView® 对疑似远端初始 DVT 成像的特异性
大体时间:2007 年 5 月
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2007 年 5 月
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估计 [99mTc] ThromboView® 对疑似远端初始 DVT 成像的灵敏度
大体时间:2007 年 5 月
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2007 年 5 月
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估计 [99mTc] ThromboView® 在 1 小时和 3 小时成像时间点对 DVT 的敏感性和特异性
大体时间:2007 年 5 月
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2007 年 5 月
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Jim Douketis, MD FRCPC、Hamilton Health Sciences Corporation
- 首席研究员:Jeff Ginsberg, MD FRCPC、Hamilton Health Sciences Corporation
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
学习开始
研究完成
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
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