急性等容血液稀释对心脏手术中血清肌酐浓度的影响

血清肌酐水平 (s-Cr) 是预测围手术期患者急性肾损伤预后的重要因素。 尽管心肺旁路术 (CPB) 是心脏手术的基本程序，它会稀释患者的血液成分，但应用急性等容血液稀释 (ANH) 和 CPB 对 s-Cr 的可能影响尚未得到很好的研究。

在接受心脏手术并采用中度低温 CPB 的患者中（年龄 20-71 岁，n=32），在开始 CPB 之前，ANH 将随机应用于 15 名患者（ANH 组），但不应用于 17 名患者（C 组）。 对于 ANH 程序，包括 5 ml/kg 的血液回收和施用 5 ml/kg 的平衡羟乙基淀粉 (HES) 130/0.4 15 分钟，将在麻醉诱导后 30 分钟和 CPB 申请手术前开始。 在两组中，将使用 1600-1800 毫升无血预充液启动中度低温 CPB。 血细胞比容(Hct)、Na+、K+、HCO3-、Ca2+、渗透压、s-Cr的变化将在ANH前(T1)、第一次ANH 2.5 ml/kg后(T2)、第二次ANH后测定。 2.5 ml/kg (T3)、CPB 开始后 30 秒和 60 秒（T4、T5）、CPB 断奶后立即和 1 小时（T6、T7）以及手术结束时（T8）。 S-Cr 将通过使用即时检测设备（StatSensor™ 肌酐，Nova Biomedical，美国）来确定。