Akuutti normovoleminen hemodiluutio seerumin kreatiniinipitoisuudessa sydänkirurgiassa
Vaikuttaako akuutti normovoleminen hemodiluutio seerumin kreatiniinipitoisuuden leikkauksensisäiseen arvoon potilailla, joille tehdään sydänleikkaus?
Seerumin kreatiniinitaso (s-Cr) on tärkeä tekijä perioperatiivisen potilaan lopputuloksen ennustamisessa akuutin munuaisvaurion suhteen. Vaikka kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus (CPB), sydänkirurgian välttämätön toimenpide, laimentaa potilaan veren komponentteja, akuutin normovoleemisen hemodiluution (ANH) ja CPB:n mahdollista vaikutusta s-Cr:ään ei ole tutkittu kunnolla.
Potilailla, joille tehdään kohtalaista hypotermistä CPB:tä käyttävä sydänleikkaus (ikä 20-71 vuotta, n = 32), ANH annetaan satunnaisesti 15 potilaalle (ryhmä-ANH), mutta ei 17 potilaalle (ryhmä C) ennen CPB:n aloittamista. ANH-toimenpide, joka koostuu 5 ml/kg verta pelastusta ja 5 ml/kg tasapainotetun hydroksietyylitärkkelyksen (HES) 130/0.4 annostelusta 15 minuutin ajan, aloitetaan 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen ja ennen CPB-hakemusta leikkaukseen. Molemmissa ryhmissä kohtalainen hypoterminen CPB aloitetaan käyttämällä 1600-1800 ml veretöntä esikäsittelyliuosta. Hematokriitin (Hct), Na+:n, K+:n, HCO3-, Ca2+:n, osmolaarisuuden, s-Cr:n muutokset määritetään ennen ANH:ta (T1), ensimmäisen ANH:n jälkeen 2,5 ml/kg (T2) ja toisen ANH:n jälkeen 2,5 ml/kg (T3), 30 sekuntia ja 60 sekuntia CPB:n aloittamisen jälkeen (T4, T5), välittömästi ja 1 tunti CPB:stä vieroituksen jälkeen (T6, T7) ja leikkauksen lopussa (T8). S-Cr määritetään käyttämällä point-of-care-testilaitetta (StatSensor™ Creatinine, Nova Biomedical, USA).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 143-729
- Konkuk University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joille tehdään sydänleikkaus kardiopulmonaalisella ohitusleikkauksella ja jotka ovat allekirjoittaneet kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- rerankorvaushoitoa vaativa preoperatiivinen munuaisten vajaatoiminta
- preoperatiivinen maksasairaus
- ennen leikkausta alhainen sydämen minuuttitilavuus (EF < 50 %)
- Preoperatiivinen IABP-sovellus, eteisvärinä, sydämentahdistin,
- vasta-aihe TEE:n asettamiseen
- intraoperatiivinen vetäytyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ohjausryhmä
Potilaiden, joille tehdään sydänleikkaus, ei pitäisi saada akuuttia normovoleemista hemodiluutiota (ANH) ennen CPB:tä
|
|
|
Aktiivinen vertailuryhmä: Akuutti normovoleminen hemodiluution ryhmä
Potilaiden, joille tehdään sydänleikkaus, pitäisi saada aucte normovolemic hemodilution (ANH) ennen CPB:tä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
seerumin kreatiniinipitoisuus (s-Cr).
Aikaikkuna: ennen ANH:ta
|
ennen ANH:ta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KUH1160004-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Mitraalisen regurgitaatio
-
NCT03244319Valmis
-
NCT07129122ValmisMitral Paravalvular Leaks (PVL)
-
NCT03003481ValmisMitral Paravalvular Leaks (PVL) | Aortan paravalvulaariset vuodot (PVL)
-
NCT02138903ValmisTehohoito | Diastolinen toiminta | Mekaanisen ilmanvaihdon vieroitus | Trans-thoracic Echocardiography | Mitral Doppler
-
NCT02657824ValmisSydän; Mitral (läppä) sairaus
-
NCT06778369ValmisMitral Valve Posterior Leaflet Prolapse
-
NCT01708265LopetettuMitraaliläpän vajaatoiminta | Mitraaliläpän sairaudet | Sydän; Mitral (läppä) sairaus
-
NCT06465745RekrytointiMitraalisen regurgitaatio | Mitraaliläpän regurgitaatio | Mitraaliläpän epäpätevyys | Mitraalin vajaatoiminta | Mitral epäpätevyys
-
NCT01649544Lopetettu
-
NCT02371863ValmisSydänläppäsairaudet | Mitraaliläpän vajaatoiminta | Mitraaliläpän sairaudet | Sydän; Toimintahäiriöt Leikkauksen jälkeinen, sydänkirurgia | Sydän; Mitral (läppä) sairaus