导致全科医生在老年人中开抗精神病药处方的临床情况。实践调查 (NEUGERPRAT)

老年人的精神或神经源行为障碍是一个新出现的公共卫生问题。 它的管理可以包括精神药物的处方（大部分是抗焦虑药、催眠药、抗精神病药、抗抑郁药）。 许多研究强调精神药物在这一特定和弱势人群中的滥用，以及采取有针对性的行动的必要性。

至于精神安定药，在所谓的生产性行为障碍（哭泣、激动、攻击性、走动）中存在有害的过度处方，特别是在患有阿尔茨海默病（80% 的患者）或相关疾病的患者中。 这同样适用于精神错乱急性发作中的行为障碍，这也构成了老年人开精神药物的情况。 与安定药相关的老年人的虚弱是明显医源性（跌倒、意识模糊、过度镇静等）的原因，医源性在很大程度上是可以避免的。

关于老年人行为障碍表现的数据很少，而行为障碍的识别和管理是随行人员的容忍度和护理人员培训的功能。 文献中存在关于诊断、危险因素、有利于或引发行为障碍的因素以及迫切需要寻找的躯体病理学的重要数据。

鉴于新的数据，包括精神药物的危险性，现有的关于行为障碍药物治疗的建议是复杂且不合适的。 证明了长期药物治疗的有害作用。 没有经过验证的药物策略，尤其是在老年人的急性精神错乱中。

一项研究表明，在 2003 年至 2010 年间，开出的抗精神病药类型发生了变化。 在此期间接受研究的全科医生中有一半从第一代精神安定药转为第二代精神安定药。 然而，所选择的分子类型仍由主治医师自行决定，甚至需要精神病学意见或紧急情况下的通道。 如果从业者在办公室、家中或 EHPAD 中开出处方，某些情况下需要选择具有或不具有治疗前评估的抗精神病药。