Klinické situace vedoucí k předepisování neuroleptik praktickým lékařem u seniorů. Průzkum praxe (NEUGERPRAT)
Poruchy chování psychiatrického nebo neurologického původu u starších osob jsou novým problémem veřejného zdraví. Jeho management může zahrnovat předepisování psychofarmak (z větší části anxiolytika, hypnotika, neuroleptika, antidepresiva). Mnoho studií upozorňuje na zneužívání psychofarmak u této specifické a zranitelné populace a také na potřebu cílených akcí.
Pokud jde o neuroleptika, dochází ke zhoubnému předávkování u tzv. produktivních poruch chování (pláč, neklid, agresivita, chůze), zejména u pacientů s Alzheimerovou chorobou (80 % pacientů) nebo příbuzných. Totéž platí pro poruchy chování v akutní epizodě zmatenosti, které rovněž představují situaci pro předepisování psychofarmak u starších osob. Křehkost seniorů spojená s neuroleptiky je příčinou výrazné iatrogenní (pády, zmatenosti, nadměrná sedace atd.), iatrogenii lze do značné míry předejít.
Existuje jen málo údajů o zastoupení poruch chování u starších osob, zatímco rozpoznání a zvládání poruch chování je funkcí tolerance okolí a školení pečovatelů. V literatuře existují významné údaje o diagnóze, rizikových faktorech, faktorech podporujících nebo spouštějících poruchy chování a somatických patologiích, které je třeba naléhavě vyhledat.
Dostupná doporučení k medikamentózní léčbě poruch chování jsou složitá a nevhodná ve světle nových údajů, včetně nebezpečnosti psychofarmak. Je prokázán škodlivý účinek dlouhodobé medikamentózní léčby. Neexistuje žádná ověřená léková strategie, zejména u akutních zmateností starších osob.
Jedna studie ukázala, že mezi lety 2003 a 2010 došlo ke změně typu předepsaného neuroleptika. Polovina sledovaných praktických lékařů v tomto období přešla z neuroleptika první generace na neuroleptikum druhé generace. Zvolený typ molekuly však zůstává na uvážení ošetřujícího lékaře nebo dokonce vyžaduje psychiatrický posudek nebo pasáž v naléhavých případech. V případě, že lékař zahájí předepisování v ordinaci, doma nebo v EHPAD, určité situace vyžadují volbu neuroleptika s předterapeutickým posouzením nebo bez něj.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Picardie
-
Amiens, Picardie, Francie, 80054
- CHU Amiens Picardie
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- praktický lékař na Sommě,
- S pacienty ve věku 75 a více let
Kritéria vyloučení:
- Praktický lékař s doplňkovou specializací související s psychiatrií, neurologií nebo geriatrií (kapacitní, vysokoškolské nebo meziuniverzitní)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozbory dotazníků o odborných postupech u pacientů ve věku 75 let
Časové okno: 1 den
|
Rozbory dotazníků o odborných postupech u pacientů ve věku 75 let
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RNI2016-44 Dr Deschasse
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy chování
-
NCT03260725DokončenoPorucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Behavior Disorder No
-
NCT04266457StaženoPorucha spánku Rem Sleep Behavior | Parkinsonova choroba, Lewyho tělísko