Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinické situace vedoucí k předepisování neuroleptik praktickým lékařem u seniorů. Průzkum praxe (NEUGERPRAT)

29. května 2020 aktualizováno: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Poruchy chování psychiatrického nebo neurologického původu u starších osob jsou novým problémem veřejného zdraví. Jeho management může zahrnovat předepisování psychofarmak (z větší části anxiolytika, hypnotika, neuroleptika, antidepresiva). Mnoho studií upozorňuje na zneužívání psychofarmak u této specifické a zranitelné populace a také na potřebu cílených akcí.

Pokud jde o neuroleptika, dochází ke zhoubnému předávkování u tzv. produktivních poruch chování (pláč, neklid, agresivita, chůze), zejména u pacientů s Alzheimerovou chorobou (80 % pacientů) nebo příbuzných. Totéž platí pro poruchy chování v akutní epizodě zmatenosti, které rovněž představují situaci pro předepisování psychofarmak u starších osob. Křehkost seniorů spojená s neuroleptiky je příčinou výrazné iatrogenní (pády, zmatenosti, nadměrná sedace atd.), iatrogenii lze do značné míry předejít.

Existuje jen málo údajů o zastoupení poruch chování u starších osob, zatímco rozpoznání a zvládání poruch chování je funkcí tolerance okolí a školení pečovatelů. V literatuře existují významné údaje o diagnóze, rizikových faktorech, faktorech podporujících nebo spouštějících poruchy chování a somatických patologiích, které je třeba naléhavě vyhledat.

Dostupná doporučení k medikamentózní léčbě poruch chování jsou složitá a nevhodná ve světle nových údajů, včetně nebezpečnosti psychofarmak. Je prokázán škodlivý účinek dlouhodobé medikamentózní léčby. Neexistuje žádná ověřená léková strategie, zejména u akutních zmateností starších osob.

Jedna studie ukázala, že mezi lety 2003 a 2010 došlo ke změně typu předepsaného neuroleptika. Polovina sledovaných praktických lékařů v tomto období přešla z neuroleptika první generace na neuroleptikum druhé generace. Zvolený typ molekuly však zůstává na uvážení ošetřujícího lékaře nebo dokonce vyžaduje psychiatrický posudek nebo pasáž v naléhavých případech. V případě, že lékař zahájí předepisování v ordinaci, doma nebo v EHPAD, určité situace vyžadují volbu neuroleptika s předterapeutickým posouzením nebo bez něj.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Picardie
      • Amiens, Picardie, Francie, 80054
        • CHU Amiens Picardie

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

75 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Popište předepisování neuroleptik u pacientů ve věku 75 a více let v roce 2016 s chronickou halucinační psychózou, poruchami chování u demence a syndromu zmatenosti u praktických lékařů v Sommě

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • praktický lékař na Sommě,
  • S pacienty ve věku 75 a více let

Kritéria vyloučení:

  • Praktický lékař s doplňkovou specializací související s psychiatrií, neurologií nebo geriatrií (kapacitní, vysokoškolské nebo meziuniverzitní)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozbory dotazníků o odborných postupech u pacientů ve věku 75 let
Časové okno: 1 den
Rozbory dotazníků o odborných postupech u pacientů ve věku 75 let
1 den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2017

Primární dokončení (Aktuální)

15. října 2017

Dokončení studie (Aktuální)

15. října 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. dubna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. června 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. května 2020

Naposledy ověřeno

1. května 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • RNI2016-44 Dr Deschasse

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchy chování

Prohledejte podobné pokusy