Kliniske situationer, der fører til ordination af neuroleptika af alment praktiserende læge hos ældre. Praksisundersøgelse (NEUGERPRAT)
Adfærdsforstyrrelser af psykiatrisk eller neurologisk oprindelse hos ældre er et voksende folkesundhedsproblem. Dets håndtering kan omfatte en ordination af psykotrope lægemidler (anxiolytika, hypnotika, neuroleptika, antidepressiva for det meste). Mange undersøgelser fremhæver misbrug af psykofarmaka i denne specifikke og sårbare befolkning, samt behovet for målrettede handlinger.
Hvad angår neuroleptika, er der en skadelig overordination i de såkaldte produktive adfærdsforstyrrelser (gråd, agitation, aggressivitet, ambulation), især hos patienten med Alzheimers sygdom (80 % af patienterne) eller beslægtede. Det samme gælder adfærdsforstyrrelser i en akut forvirringsepisode, som også udgør en situation for ordination af psykofarmaka til ældre. Ældres skrøbelighed forbundet med neuroleptika er årsagen til en betydelig iatrogen (fald, forvirring, overdreven sedation osv.), iatrogeni er stort set undgåelig.
Der er få data om repræsentationen af adfærdsforstyrrelser hos ældre, hvorimod anerkendelse og håndtering af adfærdsforstyrrelser er funktioner af tolerancen af følget og træningen af plejepersonalet. Der findes væsentlige data i litteraturen om diagnose, risikofaktorer, faktorer, der begunstiger eller udløser adfærdsforstyrrelser og somatiske patologier, der skal søges omgående.
De tilgængelige anbefalinger om lægemiddelbehandling af adfærdsforstyrrelser er komplekse og uhensigtsmæssige i lyset af nye data, herunder psykotrope stoffers farlighed. Den skadelige virkning af langvarige lægemiddelbehandlinger er bevist. Der er ingen valideret lægemiddelstrategi, især ved akut forvirring hos ældre.
En undersøgelse viste, at der var en ændring i den type neuroleptika, der blev ordineret mellem 2003 og 2010. Halvdelen af de undersøgte praktiserende læger i denne periode skiftede fra et førstegenerations neuroleptika til et andengenerations neuroleptika. Ikke desto mindre forbliver den valgte type molekyle efter den behandlende læges skøn eller krævede endda en psykiatrisk udtalelse eller en passage i nødsituationer. I det tilfælde, hvor lægen påbegynder en recept på kontoret, i hjemmet eller i EHPAD, kræver visse situationer valget af et neuroleptika med eller uden præterapeutisk vurdering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Picardie
-
Amiens, Picardie, Frankrig, 80054
- CHU Amiens Picardie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- praktiserende læge i Somme,
- Har patienter på 75 år og derover
Ekskluderingskriterier:
- Alment praktiserende læge med et komplementært speciale relateret til psykiatri, neurologi eller geriatri (kapacitet, universitetsgrad eller inter-universitet)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyser af spørgeskemaerne om professionel praksis hos patienter i alderen 75 år
Tidsramme: 1 dag
|
Analyser af spørgeskemaerne om professionel praksis hos patienter i alderen 75 år
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RNI2016-44 Dr Deschasse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .