降钙素原 (PCT) 作为活体捐献肝移植后感染标志物的评价

所有从手术室转移到 ICU 的患者都将被镇静、插管和通气。 根据我们中心的临床实践指南（附录 1），他们将在入院时接受经验性抗菌预防和早期免疫抑制。

将获得术前患者的人口统计数据。 移植前终末期肝病 (MELD) 模型，肝移植的主要原因。

手术和麻醉细节；将记录手术时间、血液单位、血液制品输注、缺血时间、使用的防腐剂类型、后台程序、肝外程序和移植物与受体重量比。

术后患者评估将包括；入院时和 /48 小时的序贯器官衰竭评估 (SOFA)。 血流动力学监测将包括每小时测量心率、平均动脉压 (MAP)、体温、中心静脉压 (CVP)、动脉血氧饱和度 (SaO2)、每日输液总量、尿量、每日体液平衡、血气/记录 6 小时和每天的平均值，直到出院。

常规实验室检查包括肝、肾功能和血液学参数（全血细胞计数和凝血曲线）的生化标志物。

在 ICU 住院期间和住院期间需要时，将通过每隔一天定期测量 PCT 对患者进行感染评估。 每隔一天测量一次感染的其他标志物，如 C 反应蛋白 (CRP)、每日总白细胞计数 (TLC) 和带状细胞百分比，直至出院。

感染的微生物学证据将通过在 ICU 逗留期间每隔一天定期取样的培养物以及任何提示感染的临床或实验室生物标志物进行确认。

疑似感染的管理；当 PCT 值随着临床、放射学和/或实验室感染证据（TLC、CRP、条带%）上升时，将撤回疑似感染部位的培养物。 如果感染源不明显，培养来自；抽取血液、尿液、痰液、手术伤口、引流管和鼻拭子，并开始针对革兰氏 + ve 细菌进行经验性抗菌。 虽然已证实感染的管理将基于培养的抗菌素启动。