Prokalsitoniinin (PCT) arviointi infektion merkkinä elävän maksansiirron jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikki leikkaussalista teho-osastolle siirretyt potilaat rauhoitetaan, intuboidaan ja ventiloidaan. He saavat empiiristä antimikrobista profylaksia sisäänpääsyn ja varhaisen immunosuppression yhteydessä keskuksemme kliinisen käytännön ohjeiden mukaisesti (Liite 1).
Preoperatiivisten potilaiden demografiset tiedot saadaan. Malli loppuvaiheen maksasairaudelle (MELD) ennen siirtoa, maksansiirron ensisijainen syy.
Operatiiviset ja anestesiatiedot; leikkausaika, veren yksiköt, verituotteiden siirto, iskeeminen aika, käytettyjen säilöntäaineiden tyyppi, takapöytätoimenpiteet, maksan ulkopuolinen toimenpide ja siirteen painosuhde vastaanottajaan kirjataan.
Leikkauksen jälkeinen potilaan arviointi sisältää; Peräkkäinen elinhäiriön arviointi (SOFA) sisäänpääsyn yhteydessä & /48h. Hemodynaaminen seuranta sisältää sykkeen, keskimääräisen valtimopaineen (MAP), lämpötilan, keskuslaskimopaineen (CVP), valtimoiden happisaturaation (SaO2), päivittäisen infusoidun nesteen kokonaismäärän, virtsan erityksen, nestetasapainon päivittäin, verikaasut / 6h & päivittäiset keskiarvot kirjataan sairaalasta lähtöön asti.
Rutiinilaboratoriotutkimukset sisältävät maksan, munuaisten toiminnan ja hematologisten parametrien (täydellinen verenkuva ja hyytymisprofiili) biokemialliset markkerit.
Potilaan infektioarviointi tehdään PCT-mittauksilla joka toinen päivä teho-osaston aikana ja tarvittaessa sairaalahoidon aikana. Muita infektiomarkkereita mitataan sairaalasta kotiutumiseen saakka C-reaktiivisena proteiinina (CRP) joka toinen päivä, päivittäinen leukosyyttien kokonaismäärä (TLC) ja soluprosentti.
Mikrobiologiset todisteet infektiosta vahvistetaan viljelmillä, joista otetaan säännöllisesti näytteitä joka toinen päivä teho-osaston aikana sekä kaikista infektioon viittaavista kliinisistä tai laboratoriomarkkereista.
Epäillyn infektion hallinta; kun PCT-arvo nousee kliinisen, radiologisen ja/tai laboratorion infektion osoittaessa (TLC, CRP, vyöhyke%), viljelmä epäillystä infektiopaikasta poistetaan. Jos infektion lähde ei ole selvä, viljelmät; veri, virtsa, yskös, leikkaushaava, dreeni ja nenäpuikko otetaan pois ja empiirinen antimikrobinen lääke gram +ve -bakteereja vastaan aloitetaan. Todistetun infektion hallinta on viljelypohjaista antimikrobista aloitusta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- NHTMRI
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- mukaan lukien vähintään 18-vuotiaat aikuiset potilaat, joille on tehty elävä luovutettu maksansiirto (LTx) National Hepatology & Tropical Medicine Research Instituten (NHTMRI) maksansiirron osastolla tammikuun 2014 ja tammikuun 2018 välisenä aikana ja joilla ei ole vasta-aiheita varhaiselle immunosuppressiolle .
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat suljetaan pois tutkimuksesta, jos heidät otetaan takaisin tai heillä on primaarinen siirteen toimintahäiriö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
prokalsitoniinin nousun esiintymistiheys, joka liittyy infektiokomplikaatioihin immunosuppressoidussa LDLTRx:ssä.
Aikaikkuna: keskimäärin kaksi viikkoa sairaalahoidon aikana
|
prokalsitoniinin arvo infektion diagnosoimiseksi varhaisessa maksansiirron jälkeisessä vaiheessa
|
keskimäärin kaksi viikkoa sairaalahoidon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NHTMRI
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .