串联病变和虚拟支架术中定量流量比的功能诊断准确性 (FORTRESS)

纳入标准：

• 一般纳入标准：

  1. 稳定型和不稳定型心绞痛或急性心肌梗死后狭窄的二次评估；
  2. 年龄 > 18 岁；
  3. 能够提供签署的知情同意书。

• 血管造影纳入标准：

  1. 同一冠状动脉上至少有两个局部病变；
  2. QCA 对每个病灶估计的直径狭窄 (DS) 超过 50%；
  3. 两个病灶之间至少有 10 mm 的相对正常管腔（最多 20% DS）；
  4. 参考血管大小 > 2 毫米，通过视觉估计狭窄段。

排除标准：

• 一般排除标准：

  1. 不符合诊断干预或 FFR 检查的条件；
  2. 72小时内发生心肌梗塞；
  3. 严重心力衰竭（NYHA≥III）；
  4. S-肌酐>150µmol/L或GFR<45 ml/kg/1.73m2；
  5. 对造影剂或腺苷过敏；
  6. 可能严重影响血管造影图像质量的因素，例如频繁的房性早搏或房颤；

  7. 严重并发症：

     1. 心脏破裂的证据；
     2. 出血史（颅内出血、消化道出血等）；
     3. 急性或慢性血液系统疾病，包括血红蛋白<10g/L，或血小板计数<50×109/L；
     4. 伴有其他疾病可能导致预期寿命短于数月；
     5. 严重肾功能不全和低肝病史（肝功能衰竭、肝硬化、门静脉高压症和活动性肝炎）
     6. 动脉瘤、动脉/静脉畸形、主动脉夹层；
  8. 心源性休克或循环能力衰竭；
  9. 二度及以上房室传导阻滞，未植入永久起搏器；
  10. 怀孕或哺乳；
  11. 研究者认为治疗方案可能对患者不利或该受试者的入组可能影响试验的具体评估；

• 血管造影排除标准：

  1. 疑似狭窄是由心肌桥引起的；
  2. 距主动脉小于 3 毫米的开口病变；
  3. 中位数分类为 111 或 101 的分叉病变的侧枝；
  4. 狭窄段严重重叠或缩短；
  5. 目标容器严重弯曲；
  6. 血管造影图像质量差，无法进行轮廓检测。