DAAs Ttt 后肝硬化患者的 HCC 风险

HCV是一种世界性感染，据估计世界人口中约有3.0%（170-2亿人）被感染。 HCV 与肝硬化和相当高的死亡率导致的疾病负担增加有关。 每年有超过 350,000 人死于与丙型肝炎相关的肝病。 增加HCV感染问题的是隐匿性HCV感染的存在。

埃及是世界上患病率最高的国家，在 15-59 岁的埃及人口代表性样本中估计为 14.7%。 埃及是造成全球 80.0% 感染的国家之一。 此外，住院患者和特殊临床人群的患病率更高。

丙型肝炎病毒（HCV）具有很大的遗传变异性，有6种主要基因型（GTs）； GT-1 至 6。 在埃及，HCV 几乎是 GT-4 的专有分布。 HCV在其全球分布和流行方面存在显着差异。

在世界范围内，肝细胞癌 (HCC) 是男性第五大常见癌症，女性第七大常见癌症。 肝细胞癌 (HCC) 是全球癌症相关死亡的第三大原因，也是肝硬化患者死亡的主要原因之一。 在埃及，HCC 是男性第二大常见癌症，女性第六大常见癌症。

直接作用抗病毒药 (DAA) 是一种新型的完全口服丙型肝炎疗法。 大多数正在接受丙型肝炎治疗的患者都使用 DAA，包括失代偿性肝硬化患者。 这种类型的治疗现已完全取代基于干扰素的治疗。使用直接作用抗病毒药物 (DAA) 治疗慢性丙型肝炎能够在超过 85% 的患者中诱导持续病毒学反应 (SVR)，即使存在肝硬化. 治疗后应密切监测肝硬化患者。

HCC 被认为随着时间的推移而发展，因为肝脏暴露于炎症并发展为纤维化。 因此，如果 DAAs 可以消除 HCV 介导的炎症，那么 HCC 的风险应该会降低。 然而，一些中心观察到实际情况可能并非如此。 肿瘤发生是通过一个多步骤、多因素的过程发生的。 消除 HCV 引起的炎症可能不足以降低 HCC 的风险。

DAA 为肝硬化患者的丙型肝炎提供了一种有效且耐受性良好的治疗方法。 然而，一些研究表明，在 DAAs 治疗后的早期，HCC 的复发率出人意料地高。

MicroRNA (miRNA) 是一组小的单链非编码 RNA 分子（21-30 个核苷酸），根据碱基互补程度，通过抑制或降解靶 mRNA 在转录后水平负向调节基因表达配对。 miRNA 的异常表达在各种人类恶性肿瘤中很常见，并调节癌症相关的基因组区域或脆弱位点。 至于miRNA与HCC之间的关系，多项研究表明可以在HCC细胞和组织中检测到特定miRNA的异常表达。 然而，关于 miRNA 相关细胞增殖和发育的机制知之甚少。 参考

工作宗旨：

1. 直接作用抗病毒药物（DAAs）治疗后HCV相关肝硬化患者发生肝细胞癌（HCC）的危险因素评估。
2. 评估新标志物在直接作用抗病毒药物 -DAAs 治疗后发展为肝细胞癌 (HCC) 的患者中的诊断价值。