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淋巴结和外周血中的 HIV 持久性 (HIV-PRADA)

2021年6月22日 更新者:Sharon Lewin、University of Melbourne

淋巴结组织和外周血中的 HIV 持久性:免疫检查点的作用

该项目的目的是确定潜伏的 HIV 是否富集在表面表达某些蛋白质(受体)的细胞中,以及是否有可能通过使用专门针对这些蛋白质的药物来消除这些细胞。 已知淋巴结含有非常多的 HIV 感染细胞。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

联合抗逆转录病毒疗法 (ART) 显着提高了 HIV 感染者的免疫功能,并且对于那些能够获得 ART 的人来说,已将致命疾病转变为慢性感染。 尽管抑制了 HIV-1 复制,但 ART 并不能治愈,几乎所有 HIV 感染者在停止 ART 后数周或数月内都会出现病毒反弹。 这种反弹是因为 HIV 能够隐藏在免疫系统中发现的长寿和增殖的 CD4+ T 细胞中,这是一种特定类型的细胞。 隐藏的能力称为 HIV 潜伏期。

消除潜伏感染细胞库的一种策略的特点是使用潜伏期逆转剂 (LRA) 来逆转 HIV-1 潜伏期。 这将表达病毒的细胞暴露于免疫系统和 ART 病毒介导的细胞裂解或免疫介导的杀伤。 新出现的数据表明,HIV-1 在表达某些称为免疫检查点 (IC) 的蛋白质的细胞中富集。 免疫检查点蛋白在免疫系统的调节中起着重要作用。 通过用药物阻断免疫检查点,这种方法可以让免疫系统将感染 HIV 的细胞识别为外来细胞,从而攻击并杀死该细胞。 目前,有针对称为 PD-1(程序性细胞死亡蛋白 1)和 CTLA4(细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4)的特定 IC 的许可抗体。 这些抗体在临床上用于治疗一系列恶性肿瘤。

关于 HIV-1 潜伏期、储库组成、LRA 对 HIV-1 的激活以及在接受抑制性 ART 的个体中表达 IC 的细胞中病毒富集的大部分已知信息都是基于外周血 T 细胞而非淋巴组织的研究。 然而,在任何时候,身体总 CD4+T 细胞群中只有 10% 在循环。 其余的 CD4+ T 细胞群位于淋巴结中。 此外,表达 IC 的细胞通常位于淋巴结中。

使用从接受 ART 治疗的 HIV 感染者身上收集的血液和淋巴结组织中的 CD4+ T 细胞,这项研究将检查 HIV 是否位于表达 IC 的细胞群中,以及阻断 IC 通路是否可以增强对 HIV 感染细胞的免疫识别。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

8

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Victoria
      • Melbourne、Victoria、澳大利亚、3181
        • Alfred Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

接受长期抗逆转录病毒治疗的 HIV 感染者

描述

纳入标准:

  • 书面知情同意书
  • 愿意接受白细胞分离术和淋巴结活检
  • 记录在案的 HIV-1 感染(抗体阳性或可检测到血浆 HIV-1 RNA)
  • 接收组合 ART
  • HIV RNA < 50 拷贝/mL 持续 > 3 年(单个 HIV 血浆 RNA 50-500 拷贝/mL 的事件不会排除参与,如果随后的 HIV 血浆 RNA <50 拷贝/mL)

排除标准:

  • 不愿意遵守协议要求
  • LN 活检或白细胞分离术的禁忌症
  • 目前腹股沟区皮肤感染
  • 已知的当前下肢、胃肠道或泌尿生殖系统感染

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
接受长期 ART 治疗的 HIV 感染者
  • 白细胞分离术
  • 淋巴结活检
血液将通过插入一只手臂静脉的针头采集,并通过一台机器进行处理,这台机器会旋转血液,以便将白细胞从机器中分离出来,用于这项研究。 其余的血液将通过另一只手臂上的针头返回。
超声波将用于定位腹股沟中一个淋巴结的位置。 在轻度全身麻醉下,将切除一个淋巴结。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
淋巴结衍生细胞中表达 CTLA4 和 PD-1 的细胞中 HIV-1 的频率
大体时间:仅基线
仅基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血液来源细胞中表达 CTLA4 和 PD-1 的细胞中 HIV-1 的频率
大体时间:仅基线
仅基线
体外阻断 PD-1 和 CTLA4 后 HIV 特异性 T 细胞干扰素γ产生的变化
大体时间:仅基线
使用接受 ART 治疗的 HIV 感染者的血液和组织,进行细胞内细胞因子染色,以检测用 HIV 混合肽刺激后的干扰素和其他细胞因子
仅基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Sharon Lewin、The Peter Doherty Institute for Infection and Immunity, University of Melbourne

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年1月2日

初级完成 (实际的)

2018年10月17日

研究完成 (实际的)

2018年10月17日

研究注册日期

首次提交

2017年12月3日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月1日

首次发布 (实际的)

2018年2月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年6月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年6月22日

最后验证

2021年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 1646930

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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