胸部理疗对颅内压的影响

急性脑损伤患者通常需要有创机械通气连接，增加了发生呼吸道分泌物潴留等并发症的风险。 腹胸按压是一种手动胸部理疗技术，可以改善这些患者的分泌物清除率。 尽管今天的科学证据相互矛盾，但手动腹胸压缩可能与急性脑损伤患者的颅内压升高有关。

目的：这项工作的目的是研究手动腹胸压缩技术对机械通气患者颅内压的影响。 此外，还将研究该技术对呼吸机记录的不同体积和流量的影响，以及干预组施加的压力与不同变量之间的关系。

方法：这将是一项随机临床试验，在技术应用方面是单盲的。 在有创机械通气中发生急性脑损伤的患者将被随机分为两组。 在对照组中，将采用被动踝关节活动技术，在干预组中，将采用手动腹胸压缩技术。 主要变量颅内压的数据将通过监测系统和连续记录（Integra Camino）收集。

将对从研究中的变量收集的值进行描述性分析，研究集中趋势的度量。 在存在正态分布的情况下，将显示均值和标准差，以及在未观察到正态分布的情况下的中位数和四分位数范围。 样本的正常性将通过 Kolmogorov-Smirnov 检验进行验证。 在样本正态性的情况下，将使用独立样本的 Student T 检验评估研究中假设的验证，否则通过 Wilcoxon 检验进行评估。 将进行多元线性回归分析：将颅内压差异、体积/分钟增益差异和呼气流量以及协变量之间的差异、技术类型、所研究技术中施加的压力、类型脑损伤、年龄、性别等。