拇外翻矫正手术的结果

拇趾外翻 (HV) 被定义为一种复杂的畸形，其中第一跖骨头（拇趾）上的近节指骨向外侧偏移，通常与第一跖骨向内侧偏移相关，有时可能伴有显着的功能异常残疾和脚痛。 报告中的全球估计显示，65 岁以下成人的患病率为 23%，65 岁以上成人的患病率为 35.7%，女性患病率更高，并且与年龄增长成正比。

由于 HV 伴有疼痛和其他功能障碍，通常根据放射学检查结果和体格检查结果的畸形程度决定是否进行手术。 放射学评估包括足部的负重前后位 (AP) 和侧位成像。 畸形的严重程度通常被归类为轻度，当拇外翻角（HVA）高达 19o，跖骨间角（IMA）高达 13o 时； HVA 为 20o 至 40o 时适中；当 HVA >40o 和 IMA >20o 时严重。

在 HV 的手术治疗中有许多现代概念，包括 Keller 手术、远端软组织手术、第一跖骨截骨术、远端跖骨截骨术（Wilson 手术、Mitchell 截骨术、远端 Chevron 截骨术）和许多其他手术手术类型包括骨干截骨术和关节融合术。 这些外科手术中的大多数被证明可以在手术后提供形态学和功能上的重新平衡。 虽然描述了 150 多种治疗 HV 的外科手术，但没有一种被认为是金标准，并且每种手术都有其自身的优点和缺点。

用于矫正 HV 的微创技术包括关节镜检查、经皮和最小切口手术，这些技术被发现通过减少恢复和康复时间来提供更好的结果。 另一方面，一些作者建议，要使用 SERI 矫正 HV 畸形，应首先进行侧向软组织松解并重新定位籽骨以避免 HV 复发。

SERI 技术（缩写代表简单、有效、快速和廉价）由几位作者提出是一种微创技术，因为它具有与经皮技术相同的优点，组织剥离较少，仅需要临时硬件，这意味着在没有透视的情况下，没有在直视下进行仪器和手术。 它是一种远端第一跖骨截骨术。 几项使用 SERI 的研究表明，畸形得到充分矫正，没有跖骨头缺血性坏死、假关节形成或复发。

包括角放射学参数、籽骨半脱位和关节一致性在内的放射学评估证明角 HV 畸形已得到充分矫正。 术前，在 HV 的放射学评估中测量籽骨位置的轴向视图被证明可以指导外科医生采用适当的手术技术。 此外，建议测量 HVA 和 IMA 以评估术前评估 HV 的严重程度和手术治疗 HV 的术后结果。