Výsledky korekční chirurgie Hallux Valgus
Radiologická měření u pacientů s mírným až těžkým hallux valgus po korekční chirurgii (SERI)
Zdá se, že korekční operace HV pomocí SERI dostatečně snižují závažnost deformity HV ve všech radiologických měřeních (HVA, IMA, DMAA) a korekce subluxace prvního MTP kloubu a sezamských svalů. Technika SERI je snadná, levná, méně invazivní, více kosmetická, s kratší dobou operace a s minimálním výskytem komplikací.
Pokud je nám známo, neexistuje žádná zpráva o léčbě HV pomocí SERI ze Saúdské Arábie nebo v jakékoli části Středního východu. Proto byla tato studie provedena s cílem určit radiologická měření provedená před operací a porovnat měření provedená jeden rok po operaci, zaznamenat nastalou komplikaci a změřit nákladovou efektivitu takového postupu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hallux valgus (HV) je definován jako komplexní deformita, kdy dochází k laterální deviaci proximální falangy na hlavičce prvního metatarzu (hallux), která je často spojena s mediální deviací prvního metatarzu, která může být někdy doprovázena významnou funkční invalidita a bolest nohou. Celosvětové odhady ze zpráv ukazují prevalenci 23 % mezi dospělými mladšími 65 let a 35,7 % mezi dospělými staršími 65 let, vyšší mezi ženami a přímo úměrnou zvyšujícímu se věku.
Vzhledem k doprovodné bolesti a dalšímu funkčnímu postižení s HV je operace indikována obvykle v závislosti na stupni deformity na základě radiologického nálezu i nálezu fyzikálního vyšetření. Radiologické vyšetření zahrnuje zátěžové předozadní (AP) a laterální zobrazení nohy. Závažnost deformity je obvykle klasifikována jako mírná, kdy úhel hallux valgus (HVA) je do 19o, intermetatarzální úhel (IMA) do 13o; střední, když je HVA 20o až 40o; a závažné, když je HVA >40o a IMA >20o.
V chirurgické léčbě HV existovala řada moderních koncepcí, včetně Kellerova postupu, distálního postupu na měkkých tkáních, osteotomií prvního metatarzu, distálních metatarzálních osteotomií (Wilsonova procedura, Mitchellova osteotomie, distální Chevronova osteotomie) a mnoho dalších. typu operací včetně diafyzární osteotomie a artrodézy. Ukázalo se, že většina těchto chirurgických postupů poskytuje po operaci morfologickou a funkční rovnováhu. I když je k léčbě HV popsáno více než 150 chirurgických postupů, žádný z nich není považován za zlatý standard a každý má své výhody a nevýhody.
Minimálně invazivní techniky pro korekci HV zahrnují artroskopii, perkutánní chirurgii a operaci s minimální incizí, u kterých bylo zjištěno, že poskytují lepší výsledky díky zkrácení doby zotavení a rehabilitace. Na druhé straně někteří autoři navrhli, že ke korekci deformity HV pomocí SERI by mělo být nejprve provedeno laterální uvolnění měkkých tkání a přemístění sezamských svalů, aby se zabránilo recidivě HV.
Techniku SERI (ve zkratce pro jednoduchou, efektivní, rychlou a levnou) představilo několik autorů jako minimálně invazivní techniku, protože má stejné výhody jako perkutánní techniky s menší disekcí tkáně a potřebou pouze dočasného hardwaru. , což znamená, že žádné instrumentace a operace se provádí pod přímým viděním bez skiaskopie. Jedná se o typ distální první metatarzální osteotomie. Několik studií používajících SERI prokázalo adekvátní korekci deformity bez avaskulární nekrózy hlavičky metatarzu, pseudoartrózy nebo recidivy.
Bylo prokázáno, že rentgenové vyšetření včetně úhlových radiologických parametrů, sezamské subluxace a kloubní kongruence prokazuje adekvátní korekci úhlových HV deformit. Předoperačně bylo prokázáno, že měření axiálního zobrazení sezamské polohy při radiografickém hodnocení HV nasměruje chirurga ke vhodné operační technice. Dále bylo doporučeno měření HVA a IMA pro zhodnocení předoperačního posouzení závažnosti HV a pooperačního výsledku chirurgické léčby HV.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Riyadh, Saudská arábie, 12625
- Security Forces Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni dospělí pacienti ve věku od 20 let do 60 let byli přijati a léčeni pro hallux valgus během posledních 3 let (2013 - 2016) v nemocnici bezpečnostních sil, Rijád, Saúdská Arábie.
- Redukovatelná mírná nebo střední HV, HVA ≤40o, IMA ≤20o s některými závažnými případy.
- Pacient s artritidou 1. MTP kloubu do 2. stupně dle Regnauldovy klasifikace
- Minimálně 2 roky sledování v nemocnici.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří mají ztuhlost prvního MTP kloubu
- Pacienti s těžkou artritidou prvního MTP kloubu (více než Regnauldův stupeň 2)
- Pacienti s anamnézou revmatoidní artritidy nebo jiných zánětlivých onemocnění, diabetici.
- Pacienti s neurologickými poruchami.
- Pacienti s předchozí operací halluxů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: minimálně invazivní chirurgie (SERI)
Operace sestávala z varózní trakce, kožní incize, metatarzální osteotomie a zavedení K-drátu.
Všechny případy byly provedeny primářem ortopedem, včetně předoperačního plánování, samotné osteotomie a sledování na klinice.
Na sběru dat se podílel další ortoped, který prováděl všechna předoperační a pooperační měření a asistoval primáři během operace.
|
Techniku SERI (ve zkratce pro jednoduchou, efektivní, rychlou a levnou) představilo několik autorů jako minimálně invazivní techniku, protože má stejné výhody jako perkutánní techniky s menší disekcí tkáně a potřebou pouze dočasného hardwaru. , což znamená, že žádné instrumentace a operace se provádí pod přímým viděním bez skiaskopie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
radiologická měření
Časové okno: jeden rok
|
Radiologické vyšetření zahrnuje zátěžové předozadní (AP) a laterální zobrazení nohy.
Závažnost deformity je obvykle klasifikována jako mírná, kdy úhel hallux valgus (HVA) je do 19o, intermetatarzální úhel (IMA) do 13o; střední, když je HVA 20o až 40o; a závažné, když je HVA >40o a IMA >20o
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Talal Almalki, FRCS, Security Forces Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maffulli N, Longo UG, Marinozzi A, Denaro V. Hallux valgus: effectiveness and safety of minimally invasive surgery. A systematic review. Br Med Bull. 2011;97:149-67. doi: 10.1093/bmb/ldq027. Epub 2010 Aug 14.
- Nix S, Smith M, Vicenzino B. Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2010 Sep 27;3:21. doi: 10.1186/1757-1146-3-21.
- Roddy E, Zhang W, Doherty M. Prevalence and associations of hallux valgus in a primary care population. Arthritis Rheum. 2008 Jun 15;59(6):857-62. doi: 10.1002/art.23709.
- Robinson AH, Limbers JP. Modern concepts in the treatment of hallux valgus. J Bone Joint Surg Br. 2005 Aug;87(8):1038-45. doi: 10.1302/0301-620X.87B8.16467. No abstract available.
- Giannini S, Cavallo M, Faldini C, Luciani D, Vannini F. The SERI distal metatarsal osteotomy and Scarf osteotomy provide similar correction of hallux valgus. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jul;471(7):2305-11. doi: 10.1007/s11999-013-2912-z. Epub 2013 Mar 14.
- Wu GB, Yang YF, Yu GR, Li B. Comment on Giannini et al.: A minimally invasive technique for surgical treatment of hallux valgus: simple, effective, rapid, inexpensive (SERI). Int Orthop. 2014 Mar;38(3):671-2. doi: 10.1007/s00264-013-2209-6. Epub 2013 Dec 5. No abstract available.
- Giannini S, Faldini C, Nanni M, Di Martino A, Luciani D, Vannini F. A minimally invasive technique for surgical treatment of hallux valgus: simple, effective, rapid, inexpensive (SERI). Int Orthop. 2013 Sep;37(9):1805-13. doi: 10.1007/s00264-013-1980-8. Epub 2013 Jul 3.
- Wagner E, Ortiz C, Torres K, Contesse I, Vela O, Zanolli D. Cost effectiveness of different techniques in hallux valgus surgery. Foot Ankle Surg. 2016 Dec;22(4):259-264. doi: 10.1016/j.fas.2015.11.004. Epub 2015 Dec 2.
- Trnka HJ, Krenn S, Schuh R. Minimally invasive hallux valgus surgery: a critical review of the evidence. Int Orthop. 2013 Sep;37(9):1731-5. doi: 10.1007/s00264-013-2077-0. Epub 2013 Aug 29.
- Lin YC, Cheng YM, Chang JK, Chen CH, Huang PJ. Minimally invasive distal metatarsal osteotomy for mild-to-moderate hallux valgus deformity. Kaohsiung J Med Sci. 2009 Aug;25(8):431-7. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70538-8.
- Thordarson D, Ebramzadeh E, Moorthy M, Lee J, Rudicel S. Correlation of hallux valgus surgical outcome with AOFAS forefoot score and radiological parameters. Foot Ankle Int. 2005 Feb;26(2):122-7. doi: 10.1177/107110070502600202. Erratum In: Foot Ankle Int. 2005 Apr;26(4):table of contents.
- Nery C, Coughlin MJ, Baumfeld D, Ballerini FJ, Kobata S. Hallux valgus in males--part 2: radiographic assessment of surgical treatment. Foot Ankle Int. 2013 May;34(5):636-44. doi: 10.1177/1071100713475351. Epub 2013 Jan 30.
- Catanese D, Popowitz D, Gladstein AZ. Measuring sesamoid position in hallux valgus: when is the sesamoid axial view necessary? Foot Ankle Spec. 2014 Dec;7(6):457-9. doi: 10.1177/1938640014539804. Epub 2014 Jul 7.
- Shima H, Okuda R, Yasuda T, Jotoku T, Kitano N, Kinoshita M. Radiographic measurements in patients with hallux valgus before and after proximal crescentic osteotomy. J Bone Joint Surg Am. 2009 Jun;91(6):1369-76. doi: 10.2106/JBJS.H.00483.
- Coughlin MJ, Freund E. Roger A. Mann Award . The reliability of angular measurements in hallux valgus deformities. Foot Ankle Int. 2001 May;22(5):369-79. doi: 10.1177/107110070102200503.
- Almalki T, Alatassi R, Alajlan A, Alghamdi K, Abdulaal A. Assessment of the efficacy of SERI osteotomy for hallux valgus correction. J Orthop Surg Res. 2019 Jan 24;14(1):28. doi: 10.1186/s13018-019-1067-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Hallux Valgus and SERI
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hallux Valgus
-
NCT07344077NáborHallux Valgus | Minimálně invazivní chirurgie | Hallux Valgus Deformace | Hallux Valgus korekce
-
NCT06625229DokončenoOperace přednoží | Minimálně invazivní chirurgické postupy | Minimálně invazivní chirurgická technika | Resekce hallux Valgus (Bunion). | Hallux Abductovalgus | Halluxová deformace | Hallux Valgus Deformace | Operace hallux valgus
-
NCT07610330Zatím nenabírámeHallux Valgus | Hallux Rigidus
-
NCT07422623Zápis na pozvánkuHallux Valgus Deformace
-
NCT03616847NeznámýHallux Valgus | Hallux Rigidus
-
NCT07327112Zatím nenabírámeElastografie | Hallux Valgus Deformace
-
NCT03133039NeznámýHallux Valgus | Hallux Rigidus
-
NCT04732897Ukončeno
-
NCT03622723DokončenoHallux Rigidus, blíže neurčená noha