Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výsledky korekční chirurgie Hallux Valgus

13. září 2018 aktualizováno: Raheef Alatassi, Security Forces Hospital

Radiologická měření u pacientů s mírným až těžkým hallux valgus po korekční chirurgii (SERI)

Zdá se, že korekční operace HV pomocí SERI dostatečně snižují závažnost deformity HV ve všech radiologických měřeních (HVA, IMA, DMAA) a korekce subluxace prvního MTP kloubu a sezamských svalů. Technika SERI je snadná, levná, méně invazivní, více kosmetická, s kratší dobou operace a s minimálním výskytem komplikací.

Pokud je nám známo, neexistuje žádná zpráva o léčbě HV pomocí SERI ze Saúdské Arábie nebo v jakékoli části Středního východu. Proto byla tato studie provedena s cílem určit radiologická měření provedená před operací a porovnat měření provedená jeden rok po operaci, zaznamenat nastalou komplikaci a změřit nákladovou efektivitu takového postupu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Hallux valgus (HV) je definován jako komplexní deformita, kdy dochází k laterální deviaci proximální falangy na hlavičce prvního metatarzu (hallux), která je často spojena s mediální deviací prvního metatarzu, která může být někdy doprovázena významnou funkční invalidita a bolest nohou. Celosvětové odhady ze zpráv ukazují prevalenci 23 % mezi dospělými mladšími 65 let a 35,7 % mezi dospělými staršími 65 let, vyšší mezi ženami a přímo úměrnou zvyšujícímu se věku.

Vzhledem k doprovodné bolesti a dalšímu funkčnímu postižení s HV je operace indikována obvykle v závislosti na stupni deformity na základě radiologického nálezu i nálezu fyzikálního vyšetření. Radiologické vyšetření zahrnuje zátěžové předozadní (AP) a laterální zobrazení nohy. Závažnost deformity je obvykle klasifikována jako mírná, kdy úhel hallux valgus (HVA) je do 19o, intermetatarzální úhel (IMA) do 13o; střední, když je HVA 20o až 40o; a závažné, když je HVA >40o a IMA >20o.

V chirurgické léčbě HV existovala řada moderních koncepcí, včetně Kellerova postupu, distálního postupu na měkkých tkáních, osteotomií prvního metatarzu, distálních metatarzálních osteotomií (Wilsonova procedura, Mitchellova osteotomie, distální Chevronova osteotomie) a mnoho dalších. typu operací včetně diafyzární osteotomie a artrodézy. Ukázalo se, že většina těchto chirurgických postupů poskytuje po operaci morfologickou a funkční rovnováhu. I když je k léčbě HV popsáno více než 150 chirurgických postupů, žádný z nich není považován za zlatý standard a každý má své výhody a nevýhody.

Minimálně invazivní techniky pro korekci HV zahrnují artroskopii, perkutánní chirurgii a operaci s minimální incizí, u kterých bylo zjištěno, že poskytují lepší výsledky díky zkrácení doby zotavení a rehabilitace. Na druhé straně někteří autoři navrhli, že ke korekci deformity HV pomocí SERI by mělo být nejprve provedeno laterální uvolnění měkkých tkání a přemístění sezamských svalů, aby se zabránilo recidivě HV.

Techniku ​​SERI (ve zkratce pro jednoduchou, efektivní, rychlou a levnou) představilo několik autorů jako minimálně invazivní techniku, protože má stejné výhody jako perkutánní techniky s menší disekcí tkáně a potřebou pouze dočasného hardwaru. , což znamená, že žádné instrumentace a operace se provádí pod přímým viděním bez skiaskopie. Jedná se o typ distální první metatarzální osteotomie. Několik studií používajících SERI prokázalo adekvátní korekci deformity bez avaskulární nekrózy hlavičky metatarzu, pseudoartrózy nebo recidivy.

Bylo prokázáno, že rentgenové vyšetření včetně úhlových radiologických parametrů, sezamské subluxace a kloubní kongruence prokazuje adekvátní korekci úhlových HV deformit. Předoperačně bylo prokázáno, že měření axiálního zobrazení sezamské polohy při radiografickém hodnocení HV nasměruje chirurga ke vhodné operační technice. Dále bylo doporučeno měření HVA a IMA pro zhodnocení předoperačního posouzení závažnosti HV a pooperačního výsledku chirurgické léčby HV.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

29

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 56 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni dospělí pacienti ve věku od 20 let do 60 let byli přijati a léčeni pro hallux valgus během posledních 3 let (2013 - 2016) v nemocnici bezpečnostních sil, Rijád, Saúdská Arábie.
  • Redukovatelná mírná nebo střední HV, HVA ≤40o, IMA ≤20o s některými závažnými případy.
  • Pacient s artritidou 1. MTP kloubu do 2. stupně dle Regnauldovy klasifikace
  • Minimálně 2 roky sledování v nemocnici.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří mají ztuhlost prvního MTP kloubu
  • Pacienti s těžkou artritidou prvního MTP kloubu (více než Regnauldův stupeň 2)
  • Pacienti s anamnézou revmatoidní artritidy nebo jiných zánětlivých onemocnění, diabetici.
  • Pacienti s neurologickými poruchami.
  • Pacienti s předchozí operací halluxů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: minimálně invazivní chirurgie (SERI)
Operace sestávala z varózní trakce, kožní incize, metatarzální osteotomie a zavedení K-drátu. Všechny případy byly provedeny primářem ortopedem, včetně předoperačního plánování, samotné osteotomie a sledování na klinice. Na sběru dat se podílel další ortoped, který prováděl všechna předoperační a pooperační měření a asistoval primáři během operace.
Techniku ​​SERI (ve zkratce pro jednoduchou, efektivní, rychlou a levnou) představilo několik autorů jako minimálně invazivní techniku, protože má stejné výhody jako perkutánní techniky s menší disekcí tkáně a potřebou pouze dočasného hardwaru. , což znamená, že žádné instrumentace a operace se provádí pod přímým viděním bez skiaskopie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
radiologická měření
Časové okno: jeden rok
Radiologické vyšetření zahrnuje zátěžové předozadní (AP) a laterální zobrazení nohy. Závažnost deformity je obvykle klasifikována jako mírná, kdy úhel hallux valgus (HVA) je do 19o, intermetatarzální úhel (IMA) do 13o; střední, když je HVA 20o až 40o; a závažné, když je HVA >40o a IMA >20o
jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Talal Almalki, FRCS, Security Forces Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. března 2018

Primární dokončení (Aktuální)

30. července 2018

Dokončení studie (Aktuální)

25. srpna 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. září 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2018

První zveřejněno (Aktuální)

13. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. září 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. září 2018

Naposledy ověřeno

1. září 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Hallux Valgus and SERI

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hallux Valgus

Prohledejte podobné pokusy