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ESP导管对肝移植受者围手术期镇痛 (ESPLIVERRec)

2023年8月15日 更新者:Vinmec Healthcare System

双侧连续围手术期竖脊肌平面 (ESP) 阻滞是否改善受体患者肝移植后的加速恢复计划

加速康复外科 (ERAS) 计划由丹麦的 Henrik Kehlet 教授开发,旨在减少住院治疗并改善手术效果。 在这些项目中,强烈建议通过局部镇痛技术来缓解疼痛,以尽可能减少阿片类药物的使用及其副作用。 该程序是为结肠直肠手术而创建的,并扩展到其他手术。 在肝移植中,不同的程序被描述为减少围手术期阿片类药物的使用,但没有使用 ESP 对慢性疼痛的动物和分子研究表明神经胶质细胞、单核细胞和淋巴细胞 K 的激活类似于严重败血症期间的反应与免疫反应和 toll 样受体激活。 区域麻醉镇痛正在阻止工具样受体 (TLR4) 的激活 肝移植后的出院标准之一是血浆环孢菌素的平衡规范镇痛 提高肝移植术后恢复质量,缩短住院时间

研究概览

地位

终止

条件

干预/治疗

详细说明

  1. 目标:

    比较双侧 ESP 双侧导管与阿片类药物镇痛在肝移植术后加速恢复计划中的镇痛质量和恢复质量表明,围手术期局部镇痛的加入改善了受体患者开腹肝移植后的加速恢复计划。

  2. 方法:

    •选择标准:年龄>18岁 有肝移植临床指征(完整申请中列出的手术清单) 同意参加试验

    •排除标准:使用慢性阿片类药物禁忌症执行 ESP 导管(穿刺点附近感染、严重的胸椎侧凸、对局部麻醉剂过敏)慢性疼痛病症的诊断抑郁症或其他精神病学诊断

    • 研究设计:前瞻性随机对照试验。

    同意参加研究的患者将被随机分为 2 组:

    第 1 组(对照组):肝脏捐献的护理标准:术中使用阿片类舒芬太尼镇痛,术后使用患者自控镇痛 (PCA) 阿片类吗啡镇痛 第 2 组(治疗组):我们肝脏捐献的标准围手术期镇痛医院,因为我们使用区域麻醉作为围手术期镇痛的一线治疗 双侧 ESP 导管通过输注局部麻醉剂(罗哌卡因)进行持续区域镇痛

    样本量:我们预计将肝脏接收的停留时间从 ERAS 组的 11 ± 2.22 天减少到 ESP 组的 8 ± 2.22 天。假设置信区间为95%,功效为 90%,alpha = 0.05。 考虑到 20% 的退出率,总样本量为 40 名患者(每组 20 名患者)

  3. 项目成果:

    • 主要结果 住院时间 我们的估计基于我们之前对 ESP 的研究和心脏直视手术中 ERAS 计划的文献
    • 次要结果 拔管时间 在 ICU 的停留时间 第一次动员时间 与 VAS 休息和动员相关的阿片类药物消耗

患者满意度:

  • 恢复质量评分 15 项 (QOR 15)
  • 1 个月休息和活动时的疼痛 + 生活质量评分 (QOL36)

研究类型

介入性

注册 (实际的)

11

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Hanoi、越南、100000
        • Vinmec international hospital
      • Hanoi、越南
        • VinMec INternational hopspital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄 肝移植临床指征 同意参加并签署同意书

排除标准:

  • 使用慢性阿片类药物进行 ESP 导管的禁忌症 慢性疼痛病症的诊断(肝病除外) 精神病或抑郁症 对局部麻醉剂过敏

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:护理标准
阿片类药物围术期镇痛
实验性的:持续局部镇痛
通过连续双侧 ESP 导管进行围手术期镇痛
插入双侧 ESP 导管

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
住院时间
大体时间:最多 30 天
肝移植术后达到出院标准时间
最多 30 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
重症监护病房(ICU)停留时间
大体时间:长达 72 小时
肝移植术后达到ICU出院标准的时间
长达 72 小时
恢复质量:得分
大体时间:最多 30 天
根据 15 个恢复质量标准评分,从 0 = 非常差到 150 = 极好
最多 30 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年11月1日

初级完成 (实际的)

2023年8月14日

研究完成 (实际的)

2023年8月14日

研究注册日期

首次提交

2020年9月21日

首先提交符合 QC 标准的

2020年10月9日

首次发布 (实际的)

2020年10月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月15日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • VINMEC LT REC

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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