跨性别者和性别多样化的德州人的长效 PrEP

暴露前预防 (PrEP) 是一种生物医学 HIV 预防策略，在预防 HIV 传播方面的有效性超过 90%。 尽管 PrEP 有望根除 HIV，但跨性别和性别多样化 (TGD) 个体的吸收速度很慢，只有 3% 的 TGD 个体使用 PrEP。 虽然意识是与 PrEP 接受相关的关键因素，但 TGD 经历了许多背景和结构性障碍，包括医疗提供者的歧视和虐待、缺乏可用性和访问（例如，保险、交通、时间），以及对医疗保健系统的广泛不信任影响使用 PrEP 的意愿并减少吸收。 这些障碍因 TGD 人的社会地位而进一步加剧，他们根据种族、民族和社会经济地位进一步分层。 除了背景和结构因素之外，还有许多限制吸收的个体因素，包括对副作用的恐惧、依从性问题、与耻辱相关的担忧以及对药物疗效缺乏信任。

长效 PrEP (LA-PrEP) 方案包括不同的给药方式（例如注射、口服、皮下植入）和不同的剂量方案（例如 每月与每天）。 长效生物医学 HIV 预防方法有可能解决 TGD 个体遇到的一些障碍。 然而，要取得成功，需要了解影响 LA-PrEP 吸收和依从性的态度、规范和其他因素，特别是在种族和少数民族 TGD 个体中，以及他们对 LA-PrEP 交付的偏好。 使用以人为本的设计原则制定以患者为中心的吸收和依从性策略将支持这些 TGD 人群对 LA-PrEP 的吸收和依从性。

研究人员将通过以下目标实现研究目标：

具体目标 1. 确定影响德克萨斯州 TGD 个体接受和遵守 LA-PrEP 活动的因素：与德克萨斯州跨性别教育网络 (TENT) 和 TransFORWARD 合作：德克萨斯跨性别健康 (co-Is)，PCORI 资助的项目德克萨斯州为了增加德克萨斯州以 TGD 患者为中心的结果研究和比较有效性研究能力，研究团队将招募 40 名 TGD 个人参加世界咖啡馆对话，以了解 LA-PrEP 的信念、态度和偏好，并采访 20 名其他相关关键人物利益相关者（例如，医疗提供者、艾滋病服务组织、TGD 倡导团体）了解 TGD 社区中关于采用和遵守 LA-PrEP 的感知障碍、促进因素和需求。 预期结果：了解影响 LA-PrEP 摄取和依从性的因素，这将为数据收集工具的开发提供信息，并提供有关影响潜在 LA-PrEP 摄取的因素的见解。

具体目标 2：了解影响居住在德克萨斯州的 TGD 个体使用不同 LA-PrEP 方案的意愿和意图的因素。 活动：研究人员将对来自全州的至少 500 名 TGD 个人进行调查，了解他们对不同 PrEP 方式和方案的态度、社区规范、障碍和偏好，以更好地了解这些因素如何影响使用不同形式的 LA-PrEP 的意愿和意图。 预期结果：确定促进使用 LA-PrEP 的意愿和意图的因素。