ДКП длительного действия у трансгендеров и техасцев с разным полом

Доконтактная профилактика (ДКП) — это биомедицинская стратегия профилактики ВИЧ, которая более чем на 90% эффективна в предотвращении передачи ВИЧ. Несмотря на то, что ДКП обещает искоренить ВИЧ, применение ДКП среди трансгендеров и лиц с разным полом (TGD) было медленным: только 3% людей с TGD используют ДКП. В то время как осведомленность является ключевым фактором, связанным с использованием PrEP, TGD сталкивается с многочисленными контекстуальными и структурными барьерами, включая дискриминацию и жестокое обращение со стороны медицинских работников, отсутствие доступности и доступа (например, страховки, транспорта, времени) и широкое недоверие к системе здравоохранения, которая повлиять на намерение использовать PrEP и снизить потребление. Эти барьеры еще больше усугубляются социальным положением людей с ТГД, по которому они дополнительно стратифицируются в зависимости от их расы, этнической принадлежности и социально-экономического статуса. В дополнение к контекстуальным и структурным факторам существует ряд индивидуальных факторов, которые ограничивают прием, включая страх перед побочными эффектами, проблемы с соблюдением режима лечения, опасения, связанные со стигмой, и недоверие к эффективности лекарства.

Схемы ДКП длительного действия (LA-PrEP) включают различные способы доставки (например, инъекционный, пероральный, подкожный имплантат) с различными протоколами дозирования (например, ежемесячно, а не ежедневно). Биомедицинские методы профилактики ВИЧ длительного действия могут устранить некоторые из этих барьеров, с которыми сталкиваются люди с ТГД. Однако для достижения успеха необходимо понимание отношения, норм и других факторов, влияющих на использование LA-PrEP и соблюдение режима лечения, особенно среди представителей расовых и этнических меньшинств, страдающих ТГД, и их предпочтений в отношении доставки LA-PrEP. Разработка ориентированных на пациента стратегий применения и приверженности с использованием принципов дизайна, ориентированных на человека, будет способствовать внедрению и приверженности LA-PrEP у этих людей с ТГД.

Исследователи достигают цели исследования, преследуя следующие цели:

Конкретная цель 1. Определить факторы, влияющие на использование и приверженность LA-PrEP людям с ТГД в Техасе. Мероприятия: В сотрудничестве с Техасской образовательной сетью трансгендеров (TENT) и TransFORWARD: Texas Transgender Health (co-Is), проект, финансируемый PCORI в Техас, чтобы расширить возможности исследования исходов TGD, ориентированных на пациента, и возможности исследования сравнительной эффективности. В Техасе исследовательская группа наберет 40 человек TGD для участия в беседе в мировом кафе, чтобы понять убеждения, отношения и предпочтения в отношении LA-PrEP и опросить 20 других соответствующих ключевых заинтересованные стороны (например, поставщики медицинских услуг, СПИД-сервисные организации, группы защиты ТГД), чтобы понять предполагаемые барьеры, фасилитаторы и потребности в отношении использования и соблюдения ДКП в сообществах, страдающих ТГД. Ожидаемые результаты: понимание факторов, влияющих на использование и приверженность LA-PrEP, что позволит разработать инструменты сбора данных и даст представление о факторах, влияющих на потенциальное использование LA-PrEP.

Конкретная цель 2: Понять факторы, влияющие на желание и намерение использовать различные схемы ДКП среди людей с ТГД, проживающих в Техасе. Мероприятия: Исследователи опросят не менее 500 человек, страдающих TGD, со всего штата об их отношении, нормах сообщества, барьерах и предпочтениях в отношении различных методов и схем ДКП, чтобы лучше понять, как эти факторы влияют на готовность и намерение использовать различные формы LA-PrEP. Ожидаемые результаты: выявление факторов, способствующих желанию и намерению использовать LA-PrEP.