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MBACOD 和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 在 AIDS 相关大细胞、免疫母细胞和小无裂淋巴瘤中的 I 期试验

确定将 sargramostim(重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子;GM-CSF)添加到称为 mBACOD 的标准化疗药物组合(甲氨蝶呤、博来霉素、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱和地塞米松)中治疗非- 感染 HIV 的霍奇金淋巴瘤患者。

与非艾滋病患者相比,艾滋病相关淋巴瘤患者的治疗效果较差。 用 mBACOD 治疗一直很有希望,但毒性非常高。 接受 mBACOD 治疗的患者白细胞计数非常低。 GM-CSF 在动物研究和初步人体研究中增加了白细胞的数量。 希望在给予淋巴瘤患者的药物中包括 GM-CSF 将预防或减轻 mBACOD 引起的白细胞减少。

研究概览

详细说明

与非艾滋病患者相比,艾滋病相关淋巴瘤患者的治疗效果较差。 用 mBACOD 治疗一直很有希望,但毒性非常高。 接受 mBACOD 治疗的患者白细胞计数非常低。 GM-CSF 在动物研究和初步人体研究中增加了白细胞的数量。 希望在给予淋巴瘤患者的药物中包括 GM-CSF 将预防或减轻 mBACOD 引起的白细胞减少。

入组研究的患者以 21 天为周期接受化疗。 治疗时间为 2 - 8 个月,取决于肿瘤对治疗的反应。 在每个周期的第 1 天通过静脉 (IV) 给予四种药物(多柔比星、环磷酰胺、博来霉素、长春新碱)。 如果第一组的毒性可以耐受,后面几组患者的多柔比星和环磷酰胺的剂量会增加。 第 5 种药物(地塞米松)在每个周期的第 1-5 天口服 (PO),第 6 种药物(甲氨蝶呤)在每个周期的第 15 天静脉注射。 甲氨蝶呤后给予亚叶酸以防止甲氨蝶呤副作用。 GM-CSF 治疗在第 3 天开始并持续 11 天。 为防止肿瘤扩散,进行了 4 次脊髓穿刺,将阿糖胞苷直接注入脊髓液中。 如果肿瘤细胞存在于脊髓液中,患者还通过脊髓穿刺服用阿糖胞苷 3 次/周,直到肿瘤细胞消失,然后每月一次,持续 1 年。 脊髓液中有肿瘤细胞的患者也接受头部放射治疗。

研究类型

介入性

注册

18

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、90033
        • USC CRS

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

13年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

患者必须具备:

  • ELISA 阳性 HIV 抗体并经蛋白质印迹确认,或阳性 HIV 培养或血清 p24 抗原捕获试验,或先前根据 CDC 监测标准诊断为 AIDS。
  • 大细胞(裂解或非裂解)、免疫母细胞或小的非裂解淋巴瘤 I、II、III 或 IV 期的病理诊断。
  • 如果显示全身(“B”)症状,并发机会性感染的评估如下:
  • 用于胞内分枝杆菌 (MAI) 和巨细胞病毒 (CMV) 培养的血沉棕黄层;血清隐球菌抗原;排除卡氏肺囊虫肺炎的一些肺功能指标,包括胸部 X 光和镓扫描、血气分析或 DLCO;腹泻患者的粪便培养和沙门氏菌、贝利等孢子虫、隐孢子虫、CMV 和 MAI 的特殊染色;脑部计算机断层扫描 (CT) 扫描或磁共振成像 (MRI),或腰椎穿刺印度墨汁、抗酸杆菌涂片、隐球菌抗原或真菌/分枝杆菌培养。

如果患者符合上述血液学标准,则允许骨髓受累。

诊断时有中枢神经系统 (CNS) 受累或在治疗期间被诊断的患者将接受颅内放疗:

- 2400 拉德的总剂量将以 200 拉德/天的速度传送到采用平行相对的横向全脑场的中平面。 该字段的下边界将包含 C2 以覆盖脑膜。

  • 周一至周五,患者每周接受 5 天治疗,直至完成规定的总剂量。
  • 在中枢神经系统中发现淋巴瘤病后,将尽快开始放疗。 如果需要第二个疗程,2400 拉德完全在正常组织的全脑耐受范围内(4500-5000 拉德)。

排除标准

共存条件:

排除以下患者:

  • 急性细菌或机会性感染。
  • 除卡波济氏肉瘤、非黑色素瘤皮肤癌或宫颈原位癌以外的第二原发癌。
  • 原发性中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤。

并发用药:

排除:

  • 接受细菌或机会性感染的预防或维持治疗的患者,接受 Fansidar(磺胺多辛/乙胺嘧啶)预防卡氏肺囊虫肺炎的患者除外。
  • 抗逆转录病毒药物。
  • 免疫调节剂。

排除以下患者:

  • 急性细菌或机会性感染。
  • 除卡波济氏肉瘤、非黑色素瘤皮肤癌或宫颈原位癌以外的第二原发癌。
  • 原发性中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤。

预先用药:

排除:

  • 淋巴瘤的先前治疗。
  • 进入研究后 1 周内被排除:
  • 抗逆转录病毒药物和免疫调节剂。

之前的治疗:

排除:

  • 淋巴瘤的先前治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 屏蔽:无(打开标签)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Walsh C
  • 学习椅:Levine AM

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

研究完成 (实际的)

1991年3月1日

研究注册日期

首次提交

1999年11月2日

首先提交符合 QC 标准的

2001年8月30日

首次发布 (估计)

2001年8月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月26日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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