恐慌症和创伤后应激障碍患者的脑化学受体效应

• 纳入标准：

焦虑症样本：

将选择 84 名患有焦虑症（PD 和 PTSD）的受试者（18-50 岁），他们还符合 4 个亚组之一的标准：

A) PD，目前抑郁 (n=27)：

根据 DSM-IV PD 标准定义，并且仍有症状定义为每周至少 1 次惊恐发作或 CGI 评分至少为 4，并且当前 HDRS 评分处于轻度-中度至重度抑郁范围（大于15).

要求患者满足单次或反复发作​​的重度抑郁症的 DSM-IV 标准。

在合并抑郁症的情况下，将确保 PD 比抑郁症更早发作。

B) PD，目前没有抑郁症 (n=27)：

定义为有症状的 PD，每周至少有 1 次惊恐发作或 CGI 评分至少为 4，并且从未经历过符合 DSM-IV 重度抑郁症或心境恶劣标准的抑郁发作，或至少六个月的时间不超过一种临床显着症状，并且在此期间受试者未服用 AD 剂，汉密尔顿抑郁量表（HDRS；25 项）得分在非抑郁范围内（小于或等于 7）将被选中。

C) 创伤后应激障碍，目前抑郁 (n=15)：

根据 DSM-IV 的定义，病程至少三个月。

患者必须在临床医生管理的 PTSD 量表 (CAPS-2) 上得分大于或等于 50 作为 PTSD 症状严重程度的衡量标准。

要求患者满足单次或反复发作​​的重度抑郁症的 DSM-IV 标准。

目前的 HDRS 评分处于轻中度至重度抑郁范围（大于或等于 15）。

在合并抑郁症的情况下，将确保 PTSD 比抑郁症更早发作。

D) 创伤后应激障碍，目前没有抑郁症 (n=15)：

定义为患有 PTSD 并且从未经历过符合 DSM-IV 重度抑郁症或心境恶劣标准的抑郁发作，或者至少六个月的时间不超过一种临床显着症状，并且在此期间受试者未服用 AD将选择汉密尔顿抑郁量表（HDRS；25 项）得分在非抑郁范围内（小于或等于 7）的代理人。

健康对照样本：

一百一十六名受试者（18-50 岁）不符合任何主要精神疾病的标准。

对照受试者将没有已知的患有 PD 或 PTSD 的一级亲属。

精神控制样本 (n=30)：

患有重度抑郁症 (MDD) 的受试者，目前已缓解，定义为受试者至少三个月未服用抗抑郁药，且汉密尔顿抑郁量表（HDRS；21 项）得分为非抑郁范围（小于 8），并且具有不超过一种临床上显着的抑郁症状。

这些受试者不得有 PTSD 和/或严重创伤的病史。

排除标准：

将招募未接触过药物或目前至少 3 周（氟西汀为 8 周）未接受精神药物治疗的受试者。 如果患者正在服用精神药物并且这种治疗不成功（定义为满足上述纳入标准），则药物将逐渐减少以确保受试者在 PET 前至少 3 周内没有药物扫描。

如果受试者有以下情况，他们也将被排除在外：a) 严重的自杀意念或行为，b) 在提供知情同意的能力方面存在疑问的精神病，c) 可能影响生理学或解剖学的医学或神经系统疾病，d) 1 年内吸毒（包括 BZD）或酗酒史或终生酒精或药物依赖史（DSM IV 标准），e) 当前怀孕（扫描前通过妊娠测试记录），f) 当前母乳喂养， g) 一般 MRI 排除标准，h) 目前正在服用氟西汀的患者。

患者和对照组必须不使用或仅适度饮酒。

当前或以前定期（超过 4 周）服用 BZD 以及过去或现在过度饮酒（男性超过 8 盎司/天，女性超过 6 盎司/天）的受试者没有资格参加，因为他们可能会导致 BZD 受体下调，从而混淆结果。

绝经后女性受试者。

50 岁以上的受试者被排除在外，以减少 MDD 和焦虑症标准所包含的生物学异质性。

在其他主要医学或精神疾病之后暂时出现第一次焦虑症发作的受试者也将被排除在外。

除上述标准外，接受血清素转运体扫描的受试者如果在扫描前 3 周内服用过消遣性摇头丸或过去经常服用，也将被排除在外。