Chemische receptoreffecten in de hersenen bij patiënten met paniekstoornis en posttraumatische stressstoornis

• INSLUITINGSCRITERIA:

ANGSTSTOORNISSEN MONSTERS:

Er worden 84 proefpersonen (leeftijd 18-50) met angststoornissen (PD en PTSS) geselecteerd die bovendien voldoen aan de criteria voor een van de 4 subgroepen:

A) PD, momenteel depressief (n=27):

Zoals gedefinieerd door de DSM-IV-criteria voor PD, en nog steeds symptomatisch zoals gedefinieerd door ten minste 1 paniekaanval/week of een CGI-score van ten minste 4, en de huidige HDRS-score in het licht-matig-tot-ernstig depressieve bereik (meer dan 15).

Patiënten wordt verzocht te voldoen aan de DSM-IV-criteria voor een eenmalige of terugkerende episode van depressieve stoornis.

Bij een comorbide depressie wordt ervoor gezorgd dat de ziekte van Parkinson eerder is ontstaan ​​dan de depressieve stoornis.

B) PD, momenteel niet depressief (n=27):

Gedefinieerd als iemand met symptomatische Parkinson met ten minste 1 paniekaanval/week of een CGI-score van ten minste 4 en nog nooit een depressieve episode hebben meegemaakt die voldoet aan de DSM-IV-criteria voor depressieve stoornis of dysthymie, OF een periode van ten minste zes maanden met niet meer dan één klinisch significant symptoom, en gedurende welke tijd proefpersonen geen AD-middel gebruikten, zullen scores op de Hamilton Depression Rating Scale (HDRS; 25 items) in het niet-depressieve bereik (minder dan of gelijk aan 7) worden geselecteerd.

C) PTSS, momenteel depressief (n=15):

Zoals gedefinieerd door DSM-IV met een ziekteduur van ten minste drie maanden.

Patiënten moeten hoger dan of gelijk aan 50 scoren op de Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS-2) als maatstaf voor de ernst van de PTSS-symptomen.

Patiënten wordt verzocht te voldoen aan de DSM-IV-criteria voor een eenmalige of terugkerende episode van depressieve stoornis.

De huidige HDRS-score ligt in het licht-matig-tot-ernstig depressieve bereik (groter dan of gelijk aan 15).

Bij een comorbide depressie wordt ervoor gezorgd dat PTSS eerder is ontstaan ​​dan de depressieve stoornis.

D) PTSS, momenteel niet depressief (n=15):

Gedefinieerd als PTSS hebben en nooit een depressieve episode hebben meegemaakt die voldoet aan de DSM-IV-criteria voor depressieve stoornis of dysthymie OF een periode van ten minste zes maanden met niet meer dan één klinisch significant symptoom, en gedurende welke tijd proefpersonen geen AD gebruikten agent, met Hamilton Depression Rating Scale (HDRS; 25 item) scores in het niet-depressieve bereik (minder dan of gelijk aan 7) worden geselecteerd.

GEZOND CONTROLEMONSTER:

Honderdzestien proefpersonen (leeftijd 18-50) die niet voldeden aan de criteria voor een ernstige psychiatrische stoornis.

De controlepersonen zullen geen bekende eerstegraadsverwanten met PD of PTSS hebben.

PSYCHIATRISCHE CONTROLESTEEKPROEF (n=30):

Proefpersonen met ernstige depressieve stoornis (MDD), momenteel kwijtgescholden, zoals gedefinieerd door een periode van ten minste drie maanden waarin de proefpersoon geen antidepressivum heeft ingenomen, met Hamilton Depression Rating Scales (HDRS; 21-item) scores in de niet- depressief bereik (minder dan 8) en met niet meer dan één klinisch significant depressief symptoom.

Deze proefpersonen mogen geen voorgeschiedenis van PTSS en/of ernstig trauma hebben.

UITSLUITINGSCRITERIA:

Er zullen proefpersonen worden geworven die drugsnaïef zijn of die momenteel gedurende ten minste 3 weken (8 weken voor fluoxetine) geen psychofarmaca krijgen. In het geval dat een patiënt psychotrope medicatie gebruikt en deze behandeling niet succesvol is (zoals gedefinieerd door te voldoen aan de inclusiecriteria zoals hierboven vermeld), zal de medicatie worden afgebouwd om ervoor te zorgen dat de patiënt gedurende ten minste 3 weken voorafgaand aan PET drugsvrij is. scannen.

Proefpersonen worden ook uitgesloten als ze: a) ernstige zelfmoordgedachten of -gedrag hebben, b) psychose in de mate dat twijfel bestaat over het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven, c) medische of neurologische aandoeningen die waarschijnlijk de fysiologie of anatomie beïnvloeden, d) een geschiedenis van drugs- (inclusief BZD's) of alcoholmisbruik binnen 1 jaar of een levenslange geschiedenis van alcohol- of drugsafhankelijkheid (DSM IV-criteria), e) huidige zwangerschap (zoals gedocumenteerd door zwangerschapstesten voorafgaand aan het scannen), f) huidige borstvoeding, g) algemene MRI-uitsluitingscriteria, h) patiënten die momenteel fluoxetine gebruiken.

Patiënten en controles mogen geen of slechts matig alcoholgebruik vertonen.

Onderwerpen met huidige of eerdere regelmatige (meer dan 4 weken) van BZD's en overmatig gebruik van alcohol (meer dan 8 ounce / dag voor mannen en meer dan zes ounce / dag voor vrouwen) in het verleden of heden komen niet in aanmerking voor deelname, omdat ze kan een neerwaartse regulatie van de BZD-receptor veroorzaken die de resultaten kan verwarren.

Postmenopauzale vrouwelijke proefpersonen.

Onderwerpen ouder dan 50 jaar worden uitgesloten om de biologische heterogeniteit te verminderen die wordt omvat door de criteria voor MDD en angststoornissen.

Proefpersonen bij wie de eerste angststoornisepisode tijdelijk optrad na andere ernstige medische of psychiatrische aandoeningen, worden ook uitgesloten.

Naast de bovenstaande criteria, worden proefpersonen die de serotoninetransporterscan ondergaan ook uitgesloten als ze de recreatieve drug xtc hebben gebruikt binnen 3 weken voorafgaand aan de scan of voor regelmatig gebruik in het verleden.