Hjernekjemiske reseptoreffekter hos pasienter med panikklidelse og posttraumatisk stresslidelse

• INKLUSJONSKRITERIER:

EKSEMPLER på angstlidelser:

Åttifire forsøkspersoner (alder 18-50) med angstlidelser (PD og PTSD) vil bli valgt ut som i tillegg oppfyller kriteriene for en av 4 undergrupper:

A) PD, for øyeblikket deprimert (n=27):

Som definert av DSM-IV-kriteriene for PD, og ​​fortsatt symptomatisk som definert av minst 1 panikkanfall/uke eller en CGI-score på minst 4, og gjeldende HDRS-score i området mild-moderat til alvorlig deprimert (større enn 15).

Pasienter blir bedt om å oppfylle DSM-IV-kriteriene for en enkelt eller tilbakevendende episode av alvorlig depressiv lidelse.

Ved komorbid depresjon vil det sikres at PD hadde et tidligere debut enn den depressive lidelsen.

B) PD, for tiden ikke deprimert (n=27):

Definert som å ha symptomatisk PD med minst 1 panikkanfall/uke eller en CGI-score på minst 4 og aldri ha opplevd en depressiv episode som oppfyller DSM-IV-kriteriene for alvorlig depressiv lidelse eller dystymi, ELLER en periode på minst seks måneder med ikke mer enn ett klinisk signifikant symptom, og i løpet av hvilken tid forsøkspersoner ikke tok et AD-middel, med Hamilton Depression Rating Scale (HDRS; 25 element)-skårer i det ikke-deprimerte området (mindre enn eller lik 7) vil bli valgt.

C) PTSD, for tiden deprimert (n=15):

Som definert av DSM-IV med en sykdomsvarighet på minst tre måneder.

Pasienter må skåre høyere enn eller lik 50 på Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS-2) som et mål på alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer.

Pasienter blir bedt om å oppfylle DSM-IV-kriteriene for en enkelt eller tilbakevendende episode av alvorlig depressiv lidelse.

Nåværende HDRS-score er i området mild-moderat til alvorlig deprimert (større enn eller lik 15).

Ved komorbid depresjon vil det sikres at PTSD hadde en tidligere debut enn den depressive lidelsen.

D) PTSD, foreløpig ikke deprimert (n=15):

Definert som å ha PTSD og aldri ha opplevd en depressiv episode som oppfyller DSM-IV-kriteriene for alvorlig depressiv lidelse eller dystymi ELLER en periode på minst seks måneder med ikke mer enn ett klinisk signifikant symptom, og i løpet av hvilken tid forsøkspersonene ikke tok en AD agent, med Hamilton Depression Rating Scale (HDRS; 25 elementer)-score i det ikke-deprimerte området (mindre enn eller lik 7) vil bli valgt.

EKSEMPEL FOR SUN KONTROLL:

Ett hundre og seksten forsøkspersoner (alder 18-50) som ikke har oppfylt kriterier for noen større psykiatrisk lidelse.

Kontrollpersonene vil ikke ha kjente førstegradsslektninger med PD eller PTSD.

PSYKIATRISK KONTROLLPRØVE (n=30):

Forsøkspersoner med alvorlig depressiv lidelse (MDD), for tiden remittert, som definert av en periode på minst tre måneder der forsøkspersonen ikke har tatt et antidepressivt middel, med Hamilton Depression Rating Scales (HDRS; 21-element)-score i ikke- deprimert område (mindre enn 8), og med ikke mer enn ett klinisk signifikant depressivt symptom.

Disse forsøkspersonene må ikke ha en historie med PTSD og/eller alvorlige traumer.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Det vil bli rekruttert forsøkspersoner som er rusnaive eller som for tiden ikke får psykofarmaka på minst 3 uker (8 uker for fluoksetin). I tilfelle en pasient bruker psykotrope medisiner og denne behandlingen ikke er vellykket (som definert ved å oppfylle inklusjonskriteriene som nevnt ovenfor), vil medisinen trappes ned for å sikre at pasienten er medisinfri i minst 3 uker før PET. skanning.

Personer vil også bli ekskludert dersom de har: a) alvorlige selvmordstanker eller -adferd, b) psykose i den grad det er tvil om evnen til å gi informert samtykke, c) medisinske eller nevrologiske sykdommer som kan påvirke fysiologi eller anatomi, d) en historie med narkotika (inkludert BZD-er) eller alkoholmisbruk innen 1 år eller en livslang historie med alkohol- eller narkotikaavhengighet (DSM IV-kriterier), e) nåværende graviditet (som dokumentert ved graviditetstesting før skanning), f) nåværende amming, g) generelle MR-eksklusjonskriterier, h) pasienter som for tiden tar fluoksetin.

Pasienter og kontroller må vise ingen eller kun moderat alkoholbruk.

Personer med nåværende eller tidligere vanlige (mer enn 4 uker) av BZDs og overdreven bruk av alkohol (større enn 8 gram/dag for menn og mer enn seks gram/dag for kvinner) i fortid eller nåtid er ikke kvalifisert til å delta, da de kan gi en nedregulering av BZD-reseptoren som kan forvirre resultatene.

Postmenopausale kvinnelige emner.

Personer over 50 år er ekskludert for å redusere den biologiske heterogeniteten som omfattes av MDD- og angstlidelseskriteriene.

Personer hvis første episode med angstlidelse oppsto midlertidig etter andre alvorlige medisinske eller psykiatriske tilstander, vil også bli ekskludert.

I tillegg til kriteriene ovenfor, vil personer som gjennomgår serotonintransporter-skanningen også bli ekskludert hvis de har tatt rekreasjonsmedikamentet ecstasy innen 3 uker før skanningen eller for vanlig bruk tidligere.