Aivojen kemialliset reseptorivaikutukset potilailla, joilla on paniikkihäiriö ja posttraumaattinen stressihäiriö

• SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

AHDISTUSHÄIRIÖN NÄYTTEET:

Valitaan 84 henkilöä (18–50-vuotiaat), joilla on ahdistuneisuushäiriöitä (PD ja PTSD), jotka lisäksi täyttävät kriteerit yhdestä neljästä alaryhmästä:

A) PD, tällä hetkellä masentunut (n=27):

PD:n DSM-IV-kriteereissä määritellyt ja edelleen oireet, kun se on määritelty vähintään 1 paniikkikohtaukseksi viikossa tai CGI-pisteeksi vähintään 4, ja nykyinen HDRS-pistemäärä lievästä kohtalaiseen tai vaikeaan masentuneeseen alueeseen (suurempi kuin 15).

Potilaita pyydetään täyttämään DSM-IV-kriteerit yksittäisen tai toistuvan vakavan masennushäiriön episodiin.

Samanaikaisen masennuksen tapauksessa varmistetaan, että PD on alkanut aikaisemmin kuin masennus.

B) PD, ei tällä hetkellä masentunut (n=27):

Määritelty oireelliseksi PD:ksi, jolla on vähintään yksi paniikkikohtaus viikossa tai CGI-pistemäärä vähintään 4 ja jolla ei ole koskaan ollut masennusjaksoa, joka täyttää DSM-IV:n vakavan masennushäiriön tai dystymian kriteerit, TAI vähintään kuuden kuukauden ajan. valitaan korkeintaan yksi kliinisesti merkittävä oire, jona aikana koehenkilöt eivät käyttäneet AD-lääkettä ja joiden Hamilton Depression Rating Scale (HDRS; 25 item) -pisteet ovat ei-masennusalueella (pienempi tai yhtä suuri kuin 7).

C) PTSD, tällä hetkellä masentunut (n=15):

DSM-IV:n määritelmän mukaan sairauden kesto vähintään kolme kuukautta.

Potilaiden pistemäärän on oltava suurempi tai yhtä suuri kuin 50 kliinikon antamalla PTSD-asteikolla (CAPS-2) PTSD-oireiden vakavuuden mittana.

Potilaita pyydetään täyttämään DSM-IV-kriteerit yksittäisen tai toistuvan vakavan masennushäiriön episodiin.

Tämänhetkinen HDRS-pisteet ovat lievästä kohtalaiseen tai vakavaan masentuneeseen alueeseen (suurempi tai yhtä suuri kuin 15).

Samanaikaisen masennuksen tapauksessa varmistetaan, että PTSD on alkanut aikaisemmin kuin masennus.

D) PTSD, ei tällä hetkellä masentunut (n=15):

Määritelty PTSD:ksi ja hänellä ei ole koskaan ollut masennusjaksoa, joka täyttää DSM-IV:n kriteerit vakavalle masennushäiriölle tai dystymialle TAI vähintään kuusi kuukautta, jolloin hänellä ei ollut enempää kuin yksi kliinisesti merkittävä oire ja jona aikana koehenkilöt eivät olleet saaneet AD:ta Agentti, jonka Hamilton Depression Rating Scale (HDRS; 25 item) pisteet ovat ei-masennetulla alueella (pienempi tai yhtä suuri kuin 7), valitaan.

TERVE KONTROLLINÄYTE:

Satakuusitoista tutkittavaa (18-50-vuotiaat), jotka eivät ole täyttäneet minkään vakavan psykiatrisen häiriön kriteerejä.

Kontrollihenkilöillä ei ole tiedossa ensimmäisen asteen sukulaisia, joilla on PD tai PTSD.

PSYKIATRISEN KONTROLLINÄYTE (n=30):

Koehenkilöt, joilla on vakava masennushäiriö (MDD), tällä hetkellä tauonnut, määritettynä vähintään kolmen kuukauden ajanjaksolla, jonka aikana koehenkilö ei ole käyttänyt masennuslääkettä, ja Hamiltonin masennuksen arviointiasteikon (HDRS; 21-kohta) pisteet ovat muita kuin masennuslääkkeitä. masentunut alue (alle 8) ja korkeintaan yksi kliinisesti merkittävä masennusoire.

Näillä henkilöillä ei saa olla PTSD:tä ja/tai vakavaa traumaa.

POISTAMISKRITEERIT:

Rekrytoidaan koehenkilöt, jotka eivät ole käyttäneet huumeita tai jotka eivät tällä hetkellä saa psykotrooppisia lääkkeitä vähintään 3 viikkoon (fluoksetiinin osalta 8 viikkoa). Jos potilas käyttää psykotrooppisia lääkkeitä ja tämä hoito ei ole onnistunut (määritelty edellä mainittujen sisällyttämiskriteerien täyttyessä), lääkitystä vähennetään sen varmistamiseksi, että potilas on lääkkeetön vähintään 3 viikkoa ennen PET:tä. skannaus.

Tutkittavat suljetaan pois myös, jos heillä on: a) vakavia itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä, b) psykoosia siinä määrin, että kyky antaa tietoinen suostumus on epäselvä, c) lääketieteellisiä tai neurologisia sairauksia, jotka todennäköisesti vaikuttavat fysiologiaan tai anatomiaan, d) anamneesissa huumeiden (mukaan lukien BZD:t) tai alkoholin väärinkäyttö yhden vuoden sisällä tai elinikäinen alkoholi- tai huumeriippuvuus (DSM IV -kriteerit), e) nykyinen raskaus (dokumentoituna raskaustestillä ennen skannausta), f) nykyinen imetys, g) yleiset magneettikuvauksen poissulkemiskriteerit, h) potilaat, jotka käyttävät parhaillaan fluoksetiinia.

Potilaat ja kontrollit eivät saa käyttää alkoholia tai käyttää vain kohtalaista alkoholia.

Koehenkilöt, joilla on tällä hetkellä tai aiemmin säännöllisiä (yli 4 viikkoa) BZD-tautia ja jotka ovat käyttäneet liikaa alkoholia (yli 8 unssia/päivä miehillä ja yli kuusi unssia/päivä naisilla), eivät voi osallistua, koska he voi aiheuttaa BZD-reseptorin alasäätelyn, mikä voi hämmentää tuloksia.

Postmenopausaaliset naiset.

Yli 50-vuotiaat koehenkilöt suljetaan pois MDD:n ja ahdistuneisuushäiriöiden kriteerien sisältämän biologisen heterogeenisyyden vähentämiseksi.

Koehenkilöt, joiden ensimmäinen ahdistuneisuushäiriö syntyi ajallisesti muiden merkittävien lääketieteellisten tai psykiatristen sairauksien jälkeen, suljetaan myös pois.

Yllä olevien kriteerien lisäksi serotoniinin kuljettajatutkimuksen kohteena olevat henkilöt suljetaan pois myös, jos he ovat ottaneet viihdehuumeiden ekstaasia 3 viikon aikana ennen skannausta tai säännölliseen käyttöön aiemmin.