双重与三重蛋白酶抑制剂组合,包括利托那韦,用于 HIV 感染者
洛匹那韦/利托那韦与 GW433908 和利托那韦与洛匹那韦/利托那韦和 GW433908(与替诺福韦地索普西富马酸盐和一种或两种核苷逆转录酶抑制剂联合使用)在病毒学治疗失败的 HIV-1 感染受试者中的随机比较研究
研究概览
详细说明
接受抗逆转录病毒治疗的患者中有很大一部分没有实现对 HIV 病毒载量的持续抑制。 制定改善对后续治疗方案反应的策略是管理 HIV 感染患者的一个重要目标。 通过使用 RTV 等药物增强剂来增加方案的效力是令人感兴趣的。 RTV 广泛用于增加 PI 的血浆浓度,但关于不同 RTV 增强 PI 的疗效和耐受性数据很少。 三联 PI 方案的疗效和耐受性将与双重 PI 方案进行比较;双 PI 方案也将相互比较。
在第 1 步中,患者将被选择性地随机化(基于先前接触研究药物的情况)并被纳入 3 个研究组中的 1 个。 A 组患者将接受洛匹那韦 (LPV)/RTV 联合 TDF 和 1 种或 2 种其他 NRTIs; B 组患者将接受福沙那韦加 RTV 联合 TDF 和 1 种或 2 种其他 NRTIs; C 组患者接受 LPV/RTV 加福沙那韦联合 TDF 和 1 种或 2 种其他 NRTIs。 由于中期研究结果表明,C 组患者的平均 PI 水平低得令人无法接受,因此 C 组患者现在要么放弃 LPV/RTV 并添加 RTV,要么放弃治疗方案中的福沙那韦。
该研究将持续 24 至 48 周。 药物和临床评估以及血液采集将在入组前 2 周、入组和第 2、4、8、12、16、24、32、40 和 48 周进行。 将在第 12、24、48 周和确认的病毒学失败访视时收集用于检测安普那韦 (APV) 和 LPV 药代动力学的血样。 在子研究 A5147S 中,将对 APV、LPV 和 RTV 进行密集的 12 小时药代动力学采样。 每组的前 20-25 名患者将在开始研究治疗后 14-28 天参加子研究。
研究类型
注册
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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California
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Los Angeles、California、美国、90033-1079
- USC CRS
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San Francisco、California、美国、94110
- Ucsf Aids Crs
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Georgia
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Atlanta、Georgia、美国、30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、美国、46202
- Methodist Hosp. of Indiana
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Indianapolis、Indiana、美国、46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
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Indianapolis、Indiana、美国、462025250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
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New York
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New York、New York、美国
- HIV Prevention & Treatment CRS
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、美国、452670405
- Univ. of Cincinnati CRS
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Cleveland、Ohio、美国、44106
- Case CRS
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Cleveland、Ohio、美国、441091998
- MetroHealth CRS
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Columbus、Ohio、美国、432101228
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、美国、37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98104
- University of Washington AIDS CRS
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
注意:A5143 和 A5147S 的应计已停止。 该研究原计划招募 216 名参与者,但由于中期审查结果,在提前终止招募时仅招募了 56 名参与者。
步骤 1 的纳入标准
- 感染艾滋病毒
- 过去的抗 HIV 治疗包括至少 1 种含 PI 方案或可检测的病毒载量,以及至少 1 年的总抗 HIV 治疗经验
- 筛选前 60 天内病毒载量超过 5000 拷贝/毫升,同时接受稳定的抗 HIV 治疗至少 12 周
- 同意使用可接受的避孕方式
排除标准
- LPV 治疗超过 7 天和/或 APV 或福沙那韦治疗超过 7 天
- 进入研究后 90 天内接种 HIV 疫苗
- 进入研究后 30 天内的实验药物
- 进入研究后 30 天内进行癌症化疗
- 进入研究后 30 天内影响免疫系统的药物
- 进入研究后 14 天内服用某些药物。 允许在进入研究后 7 天内使用过可能损害肾脏的药物的患者。
- 进入研究后 7 天内服用咪达唑仑
- 对研究药物过敏或敏感
- 过度吸毒或酗酒
- 需要治疗和/或住院治疗的严重疾病,尚未完成治疗,或在进入研究前至少 14 天治疗不稳定
- 怀孕或哺乳
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Ann C. Collier, MD、University of Washington
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cooper CL, van Heeswijk RP, Gallicano K, Cameron DW. A review of low-dose ritonavir in protease inhibitor combination therapy. Clin Infect Dis. 2003 Jun 15;36(12):1585-92. doi: 10.1086/375233. Epub 2003 Jun 5.
- Cvetkovic RS, Goa KL. Lopinavir/ritonavir: a review of its use in the management of HIV infection. Drugs. 2003;63(8):769-802. doi: 10.2165/00003495-200363080-00004.
- Moyle GJ, Back D. Principles and practice of HIV-protease inhibitor pharmacoenhancement. HIV Med. 2001 Apr;2(2):105-13. doi: 10.1046/j.1468-1293.2001.00063.x.
- Nadler J. New anti-HIV protease inhibitors provide more treatment options. AIDS Patient Care STDS. 2003 Nov;17(11):551-64. doi: 10.1089/108729103322555944.
- van Heeswijk RP, Veldkamp A, Mulder JW, Meenhorst PL, Lange JM, Beijnen JH, Hoetelmans RM. Combination of protease inhibitors for the treatment of HIV-1-infected patients: a review of pharmacokinetics and clinical experience. Antivir Ther. 2001 Dec;6(4):201-29.
- Kashuba AD, Tierney C, Downey GF, Acosta EP, Vergis EN, Klingman K, Mellors JW, Eshleman SH, Scott TR, Collier AC. Combining fosamprenavir with lopinavir/ritonavir substantially reduces amprenavir and lopinavir exposure: ACTG protocol A5143 results. AIDS. 2005 Jan 28;19(2):145-52. doi: 10.1097/00002030-200501280-00006.
研究记录日期
研究主要日期
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- A5143
- 10681 (注册表标识符:DAIDS ES)
- ACTG A5143
- AACTG A5143
- Substudy AACTG A5147S
- Substudy ACTG A5147S
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