- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00028366
Двойные и тройные комбинации ингибиторов протеазы, включая ритонавир, у ВИЧ-инфицированных людей
Рандомизированное сравнительное исследование лопинавира/ритонавира в сравнении с GW433908 и ритонавиром в сравнении с лопинавиром/ритонавиром и GW433908 (в комбинации с тенофовиром дизопроксилфумаратом и одним или двумя нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы) у ВИЧ-1-инфицированных субъектов с вирусологической неудачей лечения
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
У значительной части пациентов, получающих антиретровирусную терапию, не достигается устойчивого подавления вирусной нагрузки ВИЧ. Разработка стратегий улучшения ответа на последующие схемы лечения является важной задачей ведения пациентов с ВИЧ-инфекцией. Представляет интерес повышение эффективности схем с использованием фармакоэнхансера, такого как RTV. RTV широко используется для повышения концентрации ИП в плазме крови, но данных об эффективности и переносимости различных ИП, усиленных RTV, немного. Эффективность и переносимость схемы с тройным ИП будут сравниваться со схемами с двумя ИП; Двойные схемы ИП также будут сравниваться друг с другом.
На этапе 1 пациенты будут выборочно рандомизированы (на основе предшествующего применения исследуемых препаратов) и включены в 1 из 3 групп исследования. Пациенты в группе A будут получать лопинавир (LPV)/RTV в комбинации с TDF и 1 или 2 другими НИОТ; пациенты в группе B будут получать фосампренавир плюс ритонавир в сочетании с тенофовиром и 1 или 2 другими НИОТ; Пациенты группы C должны были получать LPV/RTV плюс фосампренавир в комбинации с TDF и 1 или 2 другими НИОТ. Поскольку промежуточные результаты исследования показали, что средние уровни ИП у пациентов в Группе C были неприемлемо низкими, пациенты в Группе C теперь будут либо исключать LPV/RTV и добавлять RTV, либо исключать фосампренавир из своих схем.
Исследование продлится от 24 до 48 недель. Лекарства и клиническая оценка, а также сбор крови будут проводиться за 2 недели до въезда, въезда и на 2, 4, 8, 12, 16, 24, 32, 40 и 48 неделях. Образцы крови для тестирования фармакокинетики ампренавира (APV) и LPV будут собираться на 12-й, 24-й, 48-й неделе и при визитах с подтвержденной вирусологической неудачей. В подисследовании A5147S будет проведен интенсивный 12-часовой фармакокинетический отбор проб для APV, LPV и RTV. Первые 20–25 пациентов, включенных в каждую группу, будут включены в субисследование через 14–28 дней после начала исследуемого лечения.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033-1079
- USC CRS
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
- Methodist Hosp. of Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Wishard Memorial
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 462025250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты
- HIV Prevention & Treatment CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 452670405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 441091998
- MetroHealth CRS
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 432101228
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Примечание. Начисление в A5143 и A5147S прекращено. Первоначально в исследование планировалось включить 216 участников, но только 56 участников были включены во время досрочного прекращения регистрации из-за результатов промежуточного обзора.
Критерии включения для этапа 1
- ВИЧ-инфицированные
- Предыдущая анти-ВИЧ-терапия, состоящая как минимум из 1 схемы, содержащей ИП, или определяемая вирусная нагрузка, и как минимум 1 год общего опыта анти-ВИЧ-терапии
- Вирусная нагрузка более 5000 копий/мл в течение 60 дней до скрининга на фоне стабильной анти-ВИЧ-терапии в течение не менее 12 недель.
- Согласитесь использовать приемлемые формы контрацепции
Критерий исключения
- Более 7 дней лечения LPV и/или более 7 дней лечения APV или фосампренавиром
- Вакцина против ВИЧ в течение 90 дней после включения в исследование
- Экспериментальные препараты в течение 30 дней после начала исследования
- Химиотерапия рака в течение 30 дней после включения в исследование
- Препараты, влияющие на иммунную систему в течение 30 дней после включения в исследование
- Определенные препараты в течение 14 дней после начала исследования. Допускаются пациенты, принимавшие препараты, которые могут повредить почки, в течение 7 дней до включения в исследование.
- Мидазолам в течение 7 дней после включения в исследование
- Аллергия или чувствительность к исследуемым препаратам
- Чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя
- Серьезное заболевание, требующее лечения и/или госпитализации, при котором терапия не завершена или состояние нестабильности на фоне терапии в течение как минимум 14 дней до включения в исследование
- Беременные или кормящие грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Ann C. Collier, MD, University of Washington
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cooper CL, van Heeswijk RP, Gallicano K, Cameron DW. A review of low-dose ritonavir in protease inhibitor combination therapy. Clin Infect Dis. 2003 Jun 15;36(12):1585-92. doi: 10.1086/375233. Epub 2003 Jun 5.
- Cvetkovic RS, Goa KL. Lopinavir/ritonavir: a review of its use in the management of HIV infection. Drugs. 2003;63(8):769-802. doi: 10.2165/00003495-200363080-00004.
- Moyle GJ, Back D. Principles and practice of HIV-protease inhibitor pharmacoenhancement. HIV Med. 2001 Apr;2(2):105-13. doi: 10.1046/j.1468-1293.2001.00063.x.
- Nadler J. New anti-HIV protease inhibitors provide more treatment options. AIDS Patient Care STDS. 2003 Nov;17(11):551-64. doi: 10.1089/108729103322555944.
- van Heeswijk RP, Veldkamp A, Mulder JW, Meenhorst PL, Lange JM, Beijnen JH, Hoetelmans RM. Combination of protease inhibitors for the treatment of HIV-1-infected patients: a review of pharmacokinetics and clinical experience. Antivir Ther. 2001 Dec;6(4):201-29.
- Kashuba AD, Tierney C, Downey GF, Acosta EP, Vergis EN, Klingman K, Mellors JW, Eshleman SH, Scott TR, Collier AC. Combining fosamprenavir with lopinavir/ritonavir substantially reduces amprenavir and lopinavir exposure: ACTG protocol A5143 results. AIDS. 2005 Jan 28;19(2):145-52. doi: 10.1097/00002030-200501280-00006.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- ВИЧ-инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы протеазы
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы протеазы ВИЧ
- Ингибиторы вирусной протеазы
- Тенофовир
- Ритонавир
- Лопинавир
- Фосампренавир
Другие идентификационные номера исследования
- A5143
- 10681 (Идентификатор реестра: DAIDS ES)
- ACTG A5143
- AACTG A5143
- Substudy AACTG A5147S
- Substudy ACTG A5147S
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .