帕金森病的磁刺激

本研究的主要目的是对帕金森病 (PD) 和严重抑郁症患者进行前额叶经颅脑磁刺激 (TMS) 和电休克疗法 (ECT) 的序贯 I 期试验。 在高达 50% 的病例中，抑郁会使 PD 复杂化，导致运动性能和生活质量进一步恶化；但在 25-30% 的患者中，抗抑郁药物无效或产生无法忍受的副作用。 病例报告和非对照试验表明，ECT 可有效同时改善 PD 的情绪和运动症状。 只有少数关于 PD 中 ECT 的小型研究是前瞻性或随机的，评估方案有限，结果也各不相同。 TMS 是一种新的、有前途的难治性抑郁症替代疗法，它似乎比 ECT 更容易、更安全。 TMS 不需要住院、麻醉或恢复时间，现在正在研究作为情绪障碍的替代疗法。 TMS 尚未在患有 PD 的抑郁症患者或其他严重的中枢神经系统疾病中进行研究。

这项研究扩展了我们过去和现在在 PD、抑郁症、ECT 和 TMS 方面的研究。 我们将全面评估左前额 TMS 对情绪、运动和神经心理功能的影响，以及抑郁症 PD 患者的生活质量指数。 所有患者最初都将接受 TMS 治疗。 那些未能受益的人将继续进行 ECT。 仅 TMS 组和 ECT 组的综合评估将再持续八周。 这些研究解决的关键问题包括：(1) TMS 对抑郁症 PD 患者的情绪和运动的潜在益处，以及 (2) TMS 和 ECT 后情绪和运动功能之间关联的紧密性。 总体而言，这些研究将为 PD 患者的情绪、认知和运动功能之间的关系及其对生活质量的影响提供重要的初步数据。 结果将有助于指导 TMS 作为脑部疾病的替代疗法的未来应用，并将进一步阐明 TMS 和 ECT 在抑郁症 PD 患者中的相对益处。 TMS 的积极影响应该是对随机、安慰剂对照试验的推动。