氯硝西泮和帕罗西汀治疗抑郁症恐慌症的评价

纳入标准：

根据 DSM-IV 标准，初步诊断为无广场恐惧症的恐慌症或伴有广场恐惧症的恐慌症，以及共病重度抑郁症的患者符合条件。 要求患者在摄入前一个月的每周惊恐发作频率大于或等于 1 次/周，或在随机分组前一周的 CGI 评分大于 4。 如果 PD 的发作早于抑郁症的发作，则将包括患有共病重度抑郁症的患者。 共病抑郁症的存在将通过使用 DSM-IV 重度抑郁症标准来确定，HDRS 评分将处于中度至重度抑郁范围（大于 15）。

受试者至少年满 18 岁。 65 岁以上的人必须能够耐受每天至少 20 mg 的帕罗西汀起始剂量，并且没有肝或肾功能损害。

将包括男性和女性受试者。

患者必须在任何研究程序之前给出书面知情同意书。

此外，符合条件的患者必须身体健康，并通过完整的身体检查（包括正常生命体征）、心电图、神经系统检查以及血液和尿液常规实验室检查确认。

当开始使用研究药物时，患者将至少 7 天不服用药物。 我们将研究未经治疗、有症状的患者以及对之前的精神药理学治疗无反应的患者。 不成功的药物将逐渐减少，并将建立 7 天的停药期。

排除标准：

患有任何严重或不稳定的内科疾病或病症的患者将无法使用帕罗西汀或氯硝西泮（例如 癫痫、严重头部受伤、脑膜炎、对任何一种药物过敏）。

无法遵守研究程序或评估的患者。

符合 DSM-IV 苯二氮卓滥用或依赖终生标准的患者。

使用其他精神药物的患者必须在随机分组前至少停药 1 周。 在逐渐减少不成功的药物治疗期间经历任何药物戒断症状的当前体征的患者不符合资格。

目前处于杀人或自杀高风险中的患者。

先前未能充分试验帕罗西汀或氯硝西泮的患者。

未采用临床可接受的避孕方法或妊娠试验呈阳性或正在哺乳的育龄妇女。

目前正在接受氟西汀治疗的患者。