Evaluering af Clonazepam og Paroxetin til panikangst med depression

INKLUSIONSKRITERIER:

Patienter med en primær diagnose panikangst uden agorafobi eller panikangst med agorafobi i henhold til DSM-IV-kriterier og co-morbid svær depressiv lidelse er kvalificerede. Patienter skal have en ugentlig panikanfaldsfrekvens på mere end eller lig med 1/uge i måneden før indtagelse eller en CGI-score større end 4 i ugen før randomisering. Patienter med komorbid svær depressiv lidelse vil blive inkluderet, forudsat at starten af ​​PD var tidligere end starten af ​​den depressive lidelse. Tilstedeværelsen af ​​co-morbid depression vil blive bestemt ved at bruge DSM-IV-kriterier for svær depressiv lidelse, og HDRS-score vil være i moderat til svært deprimeret område (større end 15).

Forsøgspersonerne vil være mindst 18 år gamle. Personer over 65 år skal være i stand til at tolerere paroxetin-startdosis på mindst 20 mg dagligt og være uden nedsat lever- eller nyrefunktion.

Mandlige og kvindelige emner vil blive inkluderet.

Patienten skal have givet skriftligt informeret samtykke forud for eventuelle undersøgelsesprocedurer.

Derudover skal berettigede patienter have et godt fysisk helbred som bekræftet af en komplet fysisk undersøgelse (inklusive normale vitale tegn), elektrokardiogram, neurologisk undersøgelse og rutinemæssige laboratorietest af blod og urin.

Patienter vil være fri for medicin i mindst 7 dage, når de starter med undersøgelsesmedicinen. Vi vil studere både ubehandlede, symptomatiske patienter og patienter, der ikke reagerede på deres tidligere psykofarmakologiske behandling. Den mislykkede medicinering nedtrappes, og der etableres en medicinfri periode på 7 dage.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Patienter med enhver alvorlig eller ustabil medicinsk lidelse eller tilstand, der ville udelukke administration af paroxetin eller clonazepam (f. epilepsi, alvorlig hovedskade, meningitis, allergisk over for begge lægemidler).

Patienter, som ikke ville være i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer eller vurderinger.

Patienter, der opfylder DSM-IV livstidskriterier for benzodiazepinmisbrug eller afhængighed.

Patienter, der er på andre psykofarmaka, skal have seponeret dem i mindst 1 uge før randomisering. Patienter er ikke berettigede, som oplever aktuelle tegn på symptomer på medicinabstinenser under nedtrapning af mislykket medicinering.

Patienter, der i øjeblikket er i høj risiko for drab eller selvmord.

Patienter, som tidligere ikke havde bestået et tilstrækkeligt forsøg med paroxetin eller clonazepam.

Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke praktiserer en klinisk accepteret præventionsmetode, eller som har en positiv graviditetstest, eller som ammer.

Patienter, der i øjeblikket behandles med fluoxetin.