慢性肾脏病在心血管疾病中的作用

背景：

目前，导致终末期肾病 (ESRD) 的慢性肾病的发病率和患病率在美国继续以惊人的速度增加。 根据美国肾脏数据系统，2000 年有 370,000 名 ESRD 患者，预计到 2010 年将增长到 610,000 名。 此外，所有新发 ESRD 患者的调整后死亡率为每 100 名风险患者年 19.8 人，心血管疾病占该患者群体死亡率的 50% 以上。 最近的分析表明，美国至少有 1090 万人患有慢性肾病，并且对于这一人群，心血管风险大大增加，促使外科医生将慢性肾病作为改善国家健康状况的重点领域2010 年健康人群中的健康状况。 伴随肾功能进行性丧失的代谢紊乱导致特定于尿毒症状态的独特氧化损伤模式。 对于慢性肾病患者，心血管疾病的非传统危险因素如氧化应激和炎症增加可能尤为重要。

设计叙述：

这项研究的主要目标是加深对肾功能逐渐丧失如何导致氧化应激、炎症和心血管疾病加速发展的理解。 该提案的长期目标是为随后的大规模、多中心、随机、对照试验开发关键数据，该试验旨在减轻慢性肾病患者的氧化应激、减少炎症和心血管发病率。 本研究的目的是在一项前瞻性研究中确定氧化应激在多大程度上是慢性肾病患者心血管事件的危险因素，并描述氧化应激与炎症之间的相互关系。 进一步的目的是在纵向研究中确定肾功能的进行性丧失如何影响炎症和心血管疾病的氧化应激倾向。 另一个目的是确定抗氧化疗法对慢性肾病患者氧化应激生物标志物、炎症标志物和内皮依赖性血管功能的影响。 这项研究结合了一系列测量心血管疾病程度的观察性和干预性研究，以及对慢性肾病患者的氧化应激和炎症生物标志物进行广泛的离体测量。 将强调临床数据与离体研究之间的协调，以最大程度地了解尿毒症心血管疾病的病理生理学。