Роль хронической болезни почек в сердечно-сосудистых заболеваниях

ФОН:

В настоящее время как заболеваемость, так и распространенность хронического заболевания почек, ведущего к терминальной стадии почечной недостаточности (ТХПН), продолжают расти угрожающими темпами в Соединенных Штатах. Согласно Системе почечных данных США, в 2000 г. насчитывалось 370 000 пациентов с ТХПН, а к 2010 г. ожидается рост до 610 000. Кроме того, скорректированный уровень смертности для всех пациентов с ТХПН составил 19,8 на 100 пациенто-лет риска, при этом на сердечно-сосудистые заболевания приходилось более 50 процентов смертности в этой популяции пациентов. Недавние анализы показывают, что в Соединенных Штатах насчитывается по крайней мере 10,9 миллиона человек с хроническим заболеванием почек и что для этой группы населения значительно повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, что побудило главного хирурга включить хроническое заболевание почек в число приоритетных направлений для улучшения состояния здоровья в стране. здоровье в журнале Healthy People 2010. Метаболические нарушения, сопровождающие прогрессирующую потерю функции почек, приводят к уникальным паттернам окислительного повреждения, специфичным для уремического состояния. Для пациентов с хроническим заболеванием почек нетрадиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как повышенный окислительный стресс и воспаление, могут иметь особое значение.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Широкие цели этого исследования заключаются в том, чтобы лучше понять, как прогрессирующая потеря функции почек приводит к увеличению окислительного стресса, воспалению и ускоренному развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Долгосрочной целью этого предложения является получение данных, имеющих решающее значение для последующего крупномасштабного, многоцентрового, рандомизированного, контролируемого исследования, направленного на облегчение окислительного стресса, уменьшение воспаления и снижение сердечно-сосудистой заболеваемости у пациентов с хроническим заболеванием почек. Целью данного исследования является определение в проспективном исследовании степени, в которой окислительный стресс является фактором риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с хроническим заболеванием почек, и характеристика взаимосвязей между окислительным стрессом и воспалением. Дальнейшая цель состоит в том, чтобы определить в продольном исследовании, как прогрессирующая потеря функции почек влияет на склонность окислительного стресса к воспалению и сердечно-сосудистым заболеваниям. Дополнительной целью является определение влияния антиоксидантной терапии на биомаркеры оксидативного стресса, маркеры воспаления и эндотелийзависимую функцию сосудов у пациентов с хронической болезнью почек. Это исследование включает в себя серию обсервационных и интервенционных исследований, измеряющих степень сердечно-сосудистых заболеваний с обширными ex vivo измерениями биомаркеров окислительного стресса и воспаления у пациентов с хроническим заболеванием почек. Координация между клиническими данными и исследованиями ex vivo будет подчеркнута для достижения максимального понимания патофизиологии уремического сердечно-сосудистого заболевания.