多西紫杉醇和甲磺酸伊马替尼治疗局部晚期或转移性乳腺癌患者
每周泰索帝(多西紫杉醇)和格列卫(STI571,甲磺酸伊马替尼,CGP 57148B)治疗局部晚期或转移性乳腺癌的 I 期研究
基本原理:化疗中使用的药物(例如多西紫杉醇)以不同的方式阻止肿瘤细胞分裂,从而使它们停止生长或死亡。 甲磺酸伊马替尼可能通过阻断肿瘤细胞生长所必需的酶来阻止肿瘤细胞的生长。 给予多西他赛和甲磺酸伊马替尼可能会杀死更多的肿瘤细胞。
目的:该 I 期试验正在研究多西紫杉醇与甲磺酸伊马替尼一起用于治疗局部晚期或转移性乳腺癌患者时的副作用和最佳剂量。
研究概览
详细说明
目标:
基本的
- 确定在局部晚期或转移性乳腺癌患者中与甲磺酸伊马替尼一起给药时多西紫杉醇的安全性、最大耐受剂量和推荐的 II 期剂量。
中学
- 确定该方案在这些患者中的药代动力学特征。
- 确定该方案对这些患者的 CYP3A4 活性和多西紫杉醇代谢的潜在影响。
- 将这些患者的多西他赛和甲磺酸伊马替尼暴露(利用总和未结合的多西他赛和甲磺酸伊马替尼血浆浓度)与药物反应(例如,药效学效应、药物毒性和反应)相关联。
- 确定用该方案治疗的患者的反应率、反应持续时间和治疗失败时间。
- 将血清中的蛋白质组学特征变化与接受该方案治疗的患者的肿瘤负荷和反应相关联。
- 关联药代动力学参数、石蜡块中特定受体酪氨酸激酶(例如 c-Kit、血小板衍生生长因子受体 [PDGFR] 和磷酸化 PDGFR)的组织表达,以及这些患者中该方案抗肿瘤活性的药效学测定。
大纲:这是一项多西紫杉醇的开放标签剂量递增研究。
患者在第 1、8 和 15 天接受超过 1 小时的多西紫杉醇静脉注射,并在第 1 疗程的第 8-28 天和所有后续疗程的第 1-28 天口服甲磺酸伊马替尼 (STI571)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 28 天重复一次*。 至少 2 个疗程后疾病稳定或有反应的患者可以停用多西紫杉醇并继续使用单药 STI571 治疗直至疾病进展。
注意:*在没有疾病进展或 STI571 相关毒性过多的情况下,已完成至少 2 个完整疗程的多西紫杉醇相关毒性过多的患者可以继续使用单药 STI571。
3-6 名患者的队列接受递增剂量的多西紫杉醇,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 3 名患者中的 2 名或 6 名患者中的 2 名经历剂量限制性毒性之前的剂量。 另外一组 6-12 名患者在 MTD 接受治疗。
患者随访 30 天。
预计应计:本研究将应计入大约 18-30 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
疾病特征:
经组织学证实的乳腺腺癌
- IIIB、IIIC 或 IV 期疾病
- 可测量或可评估的疾病
- 如果手术或放疗在 90 天前完成,则允许稳定的脑转移
- 没有记录或疑似软脑膜疾病
激素受体状态:
- 未指定
患者特征:
年龄
- 18岁及以上
性别
- 男女不限
更年期状态
- 未指定
性能状态
- 心电图 0-1
预期寿命
- 未指定
造血的
- 粒细胞计数 ≥ 1,500/mm^3
- 血红蛋白 ≥ 8.0 克/分升
- 血小板计数 ≥ 100,000/mm^3
肝脏
- 胆红素≤正常上限 (ULN)
符合以下 AST 或 ALT 和碱性磷酸酶标准之一:
- AST 或 ALT ≤ ULN 且碱性磷酸酶 ≤ 5 倍 ULN
- AST 或 ALT ≤ ULN 的 2.5 倍且碱性磷酸酶 ≤ ULN
- AST 或 ALT ≤ 1.5 倍 ULN 和碱性磷酸酶 ≤ 2.5 倍 ULN
- 没有已知的急性或慢性肝病(例如,慢性活动性肝炎或肝硬化)
肾脏
- 肌酐≤ 1.5 毫克/分升
心血管
- 无纽约心脏协会 III 级或 IV 级心脏病
- 无充血性心力衰竭
- 近6个月内无心肌梗塞
其他
- 未怀孕或哺乳
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须在参与研究期间和参与研究后至少 3 个月内使用有效的避孕措施
- 除了那些临床意义不大且不需要积极干预的恶性肿瘤外,没有其他原发性恶性肿瘤
- 没有其他并发的严重和/或危及生命的内科疾病
- 没有明显的不遵守医疗方案或无法授予可靠的知情同意书的历史
先前的同步治疗:
生物疗法
- 自先前全身曲妥珠单抗(赫赛汀®)以来至少 14 天
- 无并发曲妥珠单抗
- 没有针对原发性恶性肿瘤的同步生物疗法
化疗
- 允许在辅助或转移环境中进行过紫杉烷类药物治疗,包括多西紫杉醇
- 自先前全身化疗以来至少 21 天(每周或口服化疗 14 天,亚硝基脲类或丝裂霉素 42 天)
- 无其他同步化疗
内分泌治疗
- 自先前全身性激素治疗后至少 14 天
- 没有同时进行抗雌激素治疗
- 除了作为化疗的术前用药外,没有同时进行常规全身皮质类固醇治疗
- 并发甲地孕酮只允许作为食欲兴奋剂
放疗
- 见疾病特征
- 自上次放疗后至少 14 天
- 除非有放疗后疾病进展的新证据,否则仅对可测量/可评估疾病部位进行既往放疗
- 无同步放疗
外科手术
- 见疾病特征
- 自上次大手术后超过 2 周
其他
- 从所有先前的治疗中恢复
- 自之前的每日或每周全身研究治疗以来至少 14 天
无需同时使用华法林进行全面抗凝
- 允许同时使用低剂量华法林(例如 1 毫克/天)以预防中心静脉通路
不得与以下任何一项同时治疗:
- 苯巴比妥
- 苯妥英钠
- 卡马西平
- 巴比妥类
- 利福平
- 贯叶连翘 (St. 约翰草)
- 原发性恶性肿瘤没有其他同时治疗
- 没有其他同步研究药物或全身治疗
- 除非在研究治疗之前开始,否则不得同时使用双膦酸盐
- 没有并发葡萄柚汁
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:甲磺酸伊马替尼和多西紫杉醇
甲磺酸伊马替尼(400-600 mg,口服,每日一次)和多西紫杉醇(15-30 mg/m2,IV,每周第 1、8 和 15 天),每 28 天一个周期
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多西紫杉醇(15-30 mg/m2,IV,每周第 1、8 和 15 天)每 28 天一个周期
其他名称:
甲磺酸伊马替尼(400-600 毫克,口服,每日一次)每 28 天一个周期
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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2.1.1 确定后续 II 期研究的安全性、最大耐受剂量和推荐剂量,即在 28 天的周期中第 1、8 和 15 天每日一次 STI571 与每周多西紫杉醇的联合方案。
大体时间:4周
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4周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Antonio C. Wolff, MD、Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
出版物和有用的链接
一般刊物
- Connolly RM, Rudek MA, Garrett-Mayer E, Jeter SC, Donehower MG, Wright LA, Zhao M, Fetting JH, Emens LA, Stearns V, Davidson NE, Baker SD, Wolff AC. Docetaxel metabolism is not altered by imatinib: findings from an early phase study in metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 May;127(1):153-62. doi: 10.1007/s10549-011-1413-6. Epub 2011 Feb 25.
- Fackler MJ, Lopez Bujanda Z, Umbricht C, Teo WW, Cho S, Zhang Z, Visvanathan K, Jeter S, Argani P, Wang C, Lyman JP, de Brot M, Ingle JN, Boughey J, McGuire K, King TA, Carey LA, Cope L, Wolff AC, Sukumar S. Novel methylated biomarkers and a robust assay to detect circulating tumor DNA in metastatic breast cancer. Cancer Res. 2014 Apr 15;74(8):2160-70. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-3392. Erratum In: Cancer Res. 2014 Jun 1;74(11):3196.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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