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Docetaxel e mesilato de imatinibe no tratamento de pacientes com câncer de mama localmente avançado ou metastático

Um estudo de fase I de taxotere semanal (docetaxel) e Gleevec (STI571, mesilato de imatinibe, CGP 57148B) em câncer de mama localmente avançado ou metastático

JUSTIFICAÇÃO: As drogas usadas na quimioterapia, como o docetaxel, funcionam de maneiras diferentes para impedir que as células tumorais se dividam, de modo que parem de crescer ou morram. O mesilato de imatinibe pode interromper o crescimento de células tumorais, bloqueando as enzimas necessárias para seu crescimento. Administrar docetaxel com mesilato de imatinibe pode matar mais células tumorais.

OBJETIVO: Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose de docetaxel quando administrado em conjunto com mesilato de imatinibe no tratamento de pacientes com câncer de mama localmente avançado ou metastático.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

primário

  • Determinar o perfil de segurança, a dose máxima tolerada e a dose recomendada de fase II de docetaxel quando administrado com mesilato de imatinibe em pacientes com câncer de mama localmente avançado ou metastático.

Secundário

  • Determine o perfil farmacocinético deste regime nestes pacientes.
  • Determine os efeitos potenciais desse regime na atividade do CYP3A4 e no metabolismo do docetaxel nesses pacientes.
  • Correlacione a exposição ao docetaxel e ao mesilato de imatinibe (utilizando as concentrações plasmáticas totais e não ligadas de docetaxel e mesilato de imatinibe) com a resposta ao medicamento (por exemplo, efeitos farmacodinâmicos, toxicidade do medicamento e resposta) nesses pacientes.
  • Determine a taxa de resposta, a duração da resposta e o tempo até a falha do tratamento em pacientes tratados com este regime.
  • Correlacione as alterações do perfil proteômico no soro com a carga tumoral e a resposta em pacientes tratados com este regime.
  • Correlacione os parâmetros farmacocinéticos, a expressão tecidual de receptores específicos de tirosina quinase (por exemplo, c-Kit, receptor do fator de crescimento derivado de plaquetas [PDGFR] e PDGFR fosforilado) em blocos de parafina e ensaios farmacodinâmicos com atividade antitumoral desse regime nesses pacientes.

ESBOÇO: Este é um estudo aberto de aumento de dose de docetaxel.

Os pacientes recebem docetaxel IV durante 1 hora nos dias 1, 8 e 15 e mesilato de imatinibe oral (STI571) nos dias 8-28 do curso 1 e dias 1-28 de todos os cursos subsequentes. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável*. Pacientes com doença estável ou respondendo após pelo menos 2 cursos de terapia podem descontinuar o docetaxel e continuar a terapia com agente único STI571 até a progressão da doença.

NOTA: *Pacientes com toxicidade excessiva relacionada ao docetaxel que concluíram pelo menos 2 ciclos completos podem continuar com o agente único STI571 na ausência de progressão da doença ou toxicidade excessiva relacionada ao STI571.

Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de docetaxel até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose. Uma coorte adicional de 6-12 pacientes recebe tratamento no MTD.

Os pacientes são acompanhados em 30 dias.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Aproximadamente de 18 a 30 pacientes serão acumulados para este estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231-2410
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

  • Adenocarcinoma da mama confirmado histologicamente

    • Doença em estágio IIIB, IIIC ou IV
  • Doença mensurável ou avaliável
  • Metástases cerebrais estáveis ​​são permitidas desde que a cirurgia prévia ou a radioterapia tenham sido concluídas há mais de 90 dias
  • Nenhuma doença leptomeníngea documentada ou suspeita
  • Status do receptor hormonal:

    • Não especificado

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade

  • maiores de 18 anos

Sexo

  • Macho ou fêmea

Estado da menopausa

  • Não especificado

status de desempenho

  • ECOG 0-1

Expectativa de vida

  • Não especificado

hematopoiético

  • Contagem de granulócitos ≥ 1.500/mm^3
  • Hemoglobina ≥ 8,0 g/dL
  • Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm^3

hepático

  • Bilirrubina ≤ limite superior do normal (ULN)
  • Atende a 1 dos seguintes critérios para AST ou ALT E fosfatase alcalina:

    • AST ou ALT ≤ LSN E fosfatase alcalina ≤ 5 vezes LSN
    • AST ou ALT ≤ 2,5 vezes LSN E fosfatase alcalina ≤ LSN
    • AST ou ALT ≤ 1,5 vezes LSN E fosfatase alcalina ≤ 2,5 vezes LSN
  • Nenhuma doença hepática aguda ou crônica conhecida (por exemplo, hepatite crônica ativa ou cirrose)

Renal

  • Creatinina ≤ 1,5 mg/dL

Cardiovascular

  • Nenhuma doença cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association
  • Sem insuficiência cardíaca congestiva
  • Nenhum infarto do miocárdio nos últimos 6 meses

Outro

  • Não está grávida ou amamentando
  • teste de gravidez negativo
  • Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por pelo menos 3 meses após a participação no estudo
  • Nenhuma outra malignidade primária, exceto aquelas malignidades que são clinicamente insignificantes E não requerem intervenção ativa
  • Nenhuma outra doença médica concomitante grave e/ou com risco de vida
  • Sem histórico significativo de não adesão a regimes médicos ou incapacidade de conceder consentimento informado confiável

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

terapia biológica

  • Pelo menos 14 dias desde trastuzumabe sistêmico anterior (Herceptin®)
  • Sem trastuzumabe concomitante
  • Nenhuma terapia biológica concomitante para a malignidade primária

Quimioterapia

  • Terapia prévia com taxano, incluindo docetaxel, no cenário adjuvante ou metastático permitido
  • Pelo menos 21 dias desde a quimioterapia sistêmica anterior (14 dias para quimioterapia semanal ou oral e 42 dias para nitrosouréias ou mitomicina)
  • Nenhuma outra quimioterapia concomitante

Terapia endócrina

  • Pelo menos 14 dias desde a terapia hormonal sistêmica anterior
  • Sem terapia antiestrogênica concomitante
  • Nenhuma terapia concomitante com corticosteroides sistêmicos de rotina, exceto como pré-medicação para quimioterapia
  • Megestrol concomitante permitido apenas como estimulante do apetite

Radioterapia

  • Consulte as características da doença
  • Pelo menos 14 dias desde a radioterapia anterior
  • Nenhuma radioterapia prévia apenas para o local da doença mensurável/avaliável, a menos que haja novas evidências de progressão da doença pós-radioterapia
  • Sem radioterapia concomitante

Cirurgia

  • Consulte as características da doença
  • Mais de 2 semanas desde a cirurgia de grande porte anterior

Outro

  • Recuperado de todas as terapias anteriores
  • Pelo menos 14 dias desde o tratamento experimental sistêmico diário ou semanal anterior
  • Sem varfarina concomitante para anticoagulação total

    • Varfarina concomitante em baixa dose (por exemplo, 1 mg/dia) permitida para profilaxia de acesso venoso central
  • Nenhum tratamento concomitante com qualquer um dos seguintes:

    • fenobarbital
    • fenitoína
    • carbamazepina
    • Barbitúricos
    • Rifampicina
    • Hypericum perforatum (St. erva de João)
  • Nenhuma outra terapia concomitante para a malignidade primária
  • Nenhum outro medicamento experimental concomitante ou terapia sistêmica
  • Sem bisfosfonatos concomitantes, a menos que iniciado antes da terapia em estudo
  • Sem suco de toranja concomitante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mesilato de imatinibe e docetaxel
Mesilato de imatinibe (400-600 mg, oral, uma vez ao dia) e docetaxel (15-30 mg/m2, IV, semanalmente nos dias 1, 8 e 15) a cada ciclo de 28 dias
Docetaxel (15-30 mg/m2, IV, semanalmente nos dias 1, 8 e 15) a cada ciclo de 28 dias
Outros nomes:
  • Taxotere
Mesilato de imatinibe (400-600 mg, oral, uma vez ao dia) a cada ciclo de 28 dias
Outros nomes:
  • Gleevec, STI571

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
2.1.1 Determinar o perfil de segurança, a dose máxima tolerada e a dose recomendada para estudos subseqüentes de fase II de um regime de combinação de STI571 diário com docetaxel semanal nos dias 1, 8 e 15 em um ciclo de 28 dias.
Prazo: 4 semanas
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Antonio C. Wolff, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2003

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2007

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de abril de 2004

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de abril de 2004

Primeira postagem (Estimativa)

8 de abril de 2004

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de abril de 2018

Última verificação

1 de abril de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • J0214 CDR0000354504
  • P30CA006973 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • JHOC-J0214 (Outro identificador: SKCCC at Johns Hopkins)
  • SKCCC-J0214 (Outro identificador: SKCCC at Johns Hopkins)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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