- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00080665
Docetaxel und Imatinib-Mesylat bei der Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs
Eine Phase-I-Studie mit wöchentlichem Taxotere (Docetaxel) und Gleevec (STI571, Imatinib-Mesylat, CGP 57148B) bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs
BEGRÜNDUNG: In der Chemotherapie verwendete Medikamente wie Docetaxel wirken auf unterschiedliche Weise, um die Teilung von Tumorzellen zu stoppen, sodass sie aufhören zu wachsen oder absterben. Imatinibmesylat kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es die für ihr Wachstum notwendigen Enzyme blockiert. Die Gabe von Docetaxel mit Imatinibmesylat kann mehr Tumorzellen abtöten.
ZWECK: Diese Phase-I-Studie untersucht die Nebenwirkungen und die beste Dosis von Docetaxel bei gleichzeitiger Gabe mit Imatinibmesylat bei der Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Bestimmen Sie das Sicherheitsprofil, die maximal tolerierte Dosis und die empfohlene Phase-II-Dosis von Docetaxel bei Verabreichung mit Imatinibmesylat bei Patientinnen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs.
Sekundär
- Bestimmen Sie das pharmakokinetische Profil dieses Regimes bei diesen Patienten.
- Bestimmen Sie die potenziellen Auswirkungen dieses Regimes auf die CYP3A4-Aktivität und den Docetaxel-Metabolismus bei diesen Patienten.
- Korrelieren Sie die Docetaxel- und Imatinibmesylat-Exposition (unter Verwendung der gesamten und ungebundenen Docetaxel- und Imatinibmesylat-Plasmakonzentrationen) mit dem Arzneimittelansprechen (z. B. pharmakodynamische Wirkungen, Arzneimitteltoxizität und Ansprechen) bei diesen Patienten.
- Bestimmen Sie die Ansprechrate, Dauer des Ansprechens und die Zeit bis zum Therapieversagen bei Patienten, die mit diesem Regime behandelt wurden.
- Korrelieren Sie proteomische Profiländerungen im Serum mit der Tumorlast und dem Ansprechen bei Patienten, die mit diesem Regime behandelt wurden.
- Korrelieren Sie pharmakokinetische Parameter, Gewebeexpression spezifischer Rezeptortyrosinkinasen (z. B. c-Kit, Thrombozyten-Wachstumsfaktorrezeptor [PDGFR] und phosphorylierter PDGFR) in Paraffinblöcken und pharmakodynamische Assays mit Antitumoraktivität dieses Regimes bei diesen Patienten.
ÜBERBLICK: Dies ist eine offene Dosiseskalationsstudie zu Docetaxel.
Die Patienten erhalten Docetaxel i.v. über 1 Stunde an den Tagen 1, 8 und 15 und orales Imatinibmesylat (STI571) an den Tagen 8–28 von Kurs 1 und an den Tagen 1–28 aller nachfolgenden Kurse. Die Kurse werden alle 28 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt*. Patienten mit stabiler oder ansprechender Erkrankung nach mindestens 2 Therapiezyklen können Docetaxel absetzen und die Therapie mit STI571 als Monotherapie bis zum Fortschreiten der Erkrankung fortsetzen.
HINWEIS: * Patienten, bei denen eine übermäßige Toxizität im Zusammenhang mit Docetaxel auftritt und die mindestens 2 vollständige Behandlungszyklen abgeschlossen haben, können mit der Monotherapie mit STI571 fortfahren, wenn keine Krankheitsprogression oder übermäßige Toxizität im Zusammenhang mit STI571 vorliegt.
Kohorten von 3-6 Patienten erhalten eskalierende Dosen von Docetaxel, bis die maximal tolerierte Dosis (MTD) bestimmt ist. Die MTD ist definiert als die Dosis, die der Dosis vorausgeht, bei der bei 2 von 3 oder 2 von 6 Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftritt. Eine weitere Kohorte von 6-12 Patienten wird am MTD behandelt.
Die Patienten werden nach 30 Tagen nachbeobachtet.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Ungefähr 18-30 Patienten werden für diese Studie aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Histologisch bestätigtes Adenokarzinom der Brust
- Erkrankung im Stadium IIIB, IIIC oder IV
- Messbare oder auswertbare Krankheit
- Stabile Hirnmetastasen erlaubt, sofern eine vorherige Operation oder Strahlentherapie vor mehr als 90 Tagen abgeschlossen wurde
- Keine dokumentierte oder vermutete leptomeningeale Erkrankung
Hormonrezeptorstatus:
- Nicht angegeben
PATIENTENMERKMALE:
Alter
- 18 und älter
Sex
- Männlich oder weiblich
Wechseljahresstatus
- Nicht angegeben
Performanz Status
- ECOG 0-1
Lebenserwartung
- Nicht angegeben
Hämatopoetisch
- Granulozytenzahl ≥ 1.500/mm^3
- Hämoglobin ≥ 8,0 g/dl
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm^3
Leber
- Bilirubin ≤ Obergrenze des Normalwerts (ULN)
Erfüllt eines der folgenden Kriterien für AST oder ALT UND alkalische Phosphatase:
- AST oder ALT ≤ ULN UND alkalische Phosphatase ≤ 5 mal ULN
- AST oder ALT ≤ 2,5-fach ULN UND alkalische Phosphatase ≤ ULN
- AST oder ALT ≤ 1,5-mal ULN UND alkalische Phosphatase ≤ 2,5-mal ULN
- Keine bekannte akute oder chronische Lebererkrankung (z. B. chronisch aktive Hepatitis oder Zirrhose)
Nieren
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
Herz-Kreislauf
- Keine Herzerkrankung der Klasse III oder IV der New York Heart Association
- Keine kongestive Herzinsuffizienz
- Kein Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate
Andere
- Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen während und für mindestens 3 Monate nach der Studienteilnahme eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
- Keine anderen primären Malignome außer den Malignomen, die klinisch unbedeutend sind UND keine aktive Intervention erfordern
- Keine andere gleichzeitige schwere und/oder lebensbedrohliche Erkrankung
- Keine signifikante Vorgeschichte der Nichteinhaltung medizinischer Therapien oder Unfähigkeit, eine zuverlässige Einverständniserklärung zu erteilen
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie
- Mindestens 14 Tage seit vorheriger systemischer Anwendung von Trastuzumab (Herceptin®)
- Kein gleichzeitiges Trastuzumab
- Keine gleichzeitige biologische Therapie für die primäre Malignität
Chemotherapie
- Vorherige Taxantherapie, einschließlich Docetaxel, im adjuvanten oder metastasierten Setting erlaubt
- Mindestens 21 Tage seit vorheriger systemischer Chemotherapie (14 Tage bei wöchentlicher oder oraler Chemotherapie und 42 Tage bei Nitrosoharnstoffen oder Mitomycin)
- Keine andere gleichzeitige Chemotherapie
Endokrine Therapie
- Mindestens 14 Tage seit vorheriger systemischer Hormontherapie
- Keine gleichzeitige Antiöstrogentherapie
- Keine gleichzeitige routinemäßige systemische Kortikosteroidtherapie, außer als Prämedikation für eine Chemotherapie
- Gleichzeitiges Megestrol nur als Appetitanreger erlaubt
Strahlentherapie
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mindestens 14 Tage seit vorheriger Strahlentherapie
- Keine vorherige Strahlentherapie nur am Ort der messbaren/auswertbaren Erkrankung, es sei denn, es gibt neue Hinweise auf eine Krankheitsprogression nach der Strahlentherapie
- Keine gleichzeitige Strahlentherapie
Operation
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mehr als 2 Wochen seit vorheriger größerer Operation
Andere
- Erholte sich von allen vorherigen Therapien
- Mindestens 14 Tage seit vorheriger täglicher oder wöchentlicher systemischer Untersuchungsbehandlung
Kein gleichzeitiges Warfarin für eine vollständige Antikoagulation
- Die gleichzeitige Gabe von niedrig dosiertem Warfarin (z. B. 1 mg/Tag) ermöglichte die Prophylaxe eines zentralvenösen Zugangs
Keine gleichzeitige Behandlung mit einem der folgenden:
- Phenobarbital
- Phenytoin
- Carbamazepin
- Barbiturate
- Rifampin
- Hypericum perforatum (St. Johanniskraut)
- Keine anderen gleichzeitigen Therapien für die primäre Malignität
- Keine anderen gleichzeitigen Prüfpräparate oder systemische Therapie
- Keine gleichzeitigen Bisphosphonate, es sei denn, sie wurden vor der Studientherapie begonnen
- Kein gleichzeitiger Grapefruitsaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Imatinibmesylat und Docetaxel
Imatinibmesylat (400–600 mg, oral, einmal täglich) und Docetaxel (15–30 mg/m2, i.v., wöchentlich an den Tagen 1, 8 und 15) in jedem 28-Tage-Zyklus
|
Docetaxel (15–30 mg/m2, i.v., wöchentlich an den Tagen 1, 8 und 15) in jedem 28-Tage-Zyklus
Andere Namen:
Imatinibmesylat (400-600 mg, oral, einmal täglich) in jedem 28-Tage-Zyklus
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
2.1.1 Bestimmung des Sicherheitsprofils, der maximal verträglichen Dosis und der empfohlenen Dosis für nachfolgende Phase-II-Studien eines Kombinationsschemas aus täglicher STI571 mit wöchentlicher Docetaxel an den Tagen 1, 8 und 15 in einem 28-Tage-Zyklus.
Zeitfenster: 4 Wochen
|
4 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Antonio C. Wolff, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Connolly RM, Rudek MA, Garrett-Mayer E, Jeter SC, Donehower MG, Wright LA, Zhao M, Fetting JH, Emens LA, Stearns V, Davidson NE, Baker SD, Wolff AC. Docetaxel metabolism is not altered by imatinib: findings from an early phase study in metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 May;127(1):153-62. doi: 10.1007/s10549-011-1413-6. Epub 2011 Feb 25.
- Fackler MJ, Lopez Bujanda Z, Umbricht C, Teo WW, Cho S, Zhang Z, Visvanathan K, Jeter S, Argani P, Wang C, Lyman JP, de Brot M, Ingle JN, Boughey J, McGuire K, King TA, Carey LA, Cope L, Wolff AC, Sukumar S. Novel methylated biomarkers and a robust assay to detect circulating tumor DNA in metastatic breast cancer. Cancer Res. 2014 Apr 15;74(8):2160-70. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-3392. Erratum In: Cancer Res. 2014 Jun 1;74(11):3196.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Docetaxel
- Imatinibmesylat
Andere Studien-ID-Nummern
- J0214 CDR0000354504
- P30CA006973 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- JHOC-J0214 (Andere Kennung: SKCCC at Johns Hopkins)
- SKCCC-J0214 (Andere Kennung: SKCCC at Johns Hopkins)
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Filipa Lynce, MDAstraZeneca; Daiichi Sankyo, Inc.RekrutierungBrustkrebs | HER2-positiver Brustkrebs | Invasiver Brustkrebs | Entzündlicher Brustkrebs Stadium III | HER2 Low Breast AdenokarzinomVereinigte Staaten
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