ACP-103 治疗帕金森病
帕金森病中的 5HT2A/C 血清素阻断
这项研究将评估一种名为 ACP-103 的实验药物对帕金森病症状和长期左旋多巴治疗导致的运动障碍(不自主运动)的影响。 ACP-103 改变了帕金森氏症患者受到影响的某些大脑信号的传播。
年龄在 30 至 80 岁之间的患有相对晚期帕金森病和运动障碍的患者可能有资格参加本研究。 候选人通过完整的病史和身体检查、神经系统评估、血液和尿液检查以及心电图 (ECG) 进行筛选。 如果有医学指征,可以进行脑磁共振成像 (MRI) 扫描、CT 扫描和胸部 X 光检查。
如果可能,参与研究的患者将在研究开始前和整个研究期间停止服用所有抗帕金森病药物 1 个月(司来吉兰 2 个月)。 例外情况是 Sinemet(左旋多巴/卡比多巴)、Mirapex(普拉克索)和 Requip(罗匹尼罗)。
左旋多巴剂量发现
筛选评估后,患者将被送往 NIH 临床中心 2 至 3 天,以接受左旋多巴“剂量寻找”程序。 对于此测试,患者停止服用 Sinemet,而是通过静脉输注左旋多巴。 在输注期间,药物剂量缓慢增加,直到 1) 帕金森病症状改善,2) 出现不可接受的副作用,或 3) 达到最大研究剂量。 在输注期间密切监测副作用,并在输注期间和输注后频繁评估帕金森病症状。 输液通常在清晨开始,一直持续到晚上。 输注完成后,患者将恢复正常口服 Sinemet 剂量。 在为期 1 天的住院评估期间,每周重复输注一次。
治疗
患者被随机分配服用 ACP-103,然后服用安慰剂(一种不含活性成分的类似药丸),每周服用一次,持续 10 周,反之亦然(服用安慰剂后服用 ACP-103)。 每个剂量的患者都会被送往临床中心。 在入院期间,他们将进行简短的体格检查、血液和尿液检查、心电图检查,并检查症状或病情变化。 他们还以先前确定的最佳速率输注左旋多巴(见上文)。 帕金森病症状和运动障碍每 30 分钟评估一次,持续约 6 小时。 在输液和评级结束时,患者会带着他们的常规帕金森氏症药物出院回家,直到下一次就诊。
在最后一次服用 ACP-103 或安慰剂两周后,将通过电话联系患者进行后续安全检查。 届时,研究者可能会要求患者返回诊所进行更仔细的评估。
研究概览
详细说明
简介:在帕金森病 (PD) 中,左旋多巴引起的运动障碍和运动波动是常见的致残并发症。 因此,当务之急是找到非多巴胺能的方法来缓解帕金森病的症状。 以前,我们证明阻断 5HT2A 受体的药物有益于帕金森病动物的运动功能障碍。
目的:检验我们的假设,即阻断 5-羟色胺 2A/2C 受体 (5HT2A/C) 将减轻 PD 患者帕金森病征和左旋多巴相关运动反应并发症的严重程度。
方法:在一项安慰剂对照的原理验证研究中,将评估 5HT2A/C 受体反向激动剂 ACP-103 对左旋多巴引起的运动并发症和帕金森症状的影响,最多 20 名中晚期帕金森病患者。 将通过使用经过验证的运动功能量表评估疗效。 将通过频繁的临床评估和实验室测试来监控安全性。
风险和收益:本研究中涉及的风险比最小风险略有增加,并且相对于潜在收益而言被认为是合理的。 这项调查应有助于更好地了解 PD 中左旋多巴引起的运动并发症的病理生理学和治疗。
研究类型
注册
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
满足以下所有入选标准的患者将有资格参与研究:
- 患者年龄在30至80岁(含)之间;
- 根据特征性临床病史和神经学发现,患者被诊断为特发性帕金森氏病;
- 患者的疾病相对晚期,伴有左旋多巴相关的运动反应并发症,包括峰值剂量异动症和药效减退波动;
- 患者愿意遵守书面知情同意书所证明的协议要求。
排除标准:
符合以下任何排除标准的患者将不被纳入或将视情况立即被排除在研究之外:
- 患者有任何可以合理预期会使患者承受不必要风险的医疗状况的病史,包括支气管痉挛或肺部疾病、肾脏和肝脏疾病、临床上显着的心律失常和/或心肌缺血;
- 具有临床显着体位性低血压的患者;
- 患者有临床意义的实验室异常,包括肾功能和肝功能升高超过正常上限的两倍;
- 患者无法单独使用左旋多巴/卡比多巴或单一的、相对短效的多巴胺激动剂(如普拉克索或罗匹尼罗)进行治疗;
患者正在服用如下所列的违禁合并用药:
在随机分组前至少一个月和研究过程中,禁止使用以下药物:
- 抗凝剂:依托咪酯、红霉素、口服唑类抗真菌药、环孢菌素、西沙必利、阿司咪唑;
- NMDA 拮抗剂:例如 金刚烷胺、布地平、美金刚、瑞马西胺、右美沙芬;
- 任何其他研究药物;
- 主要不用于治疗帕金森氏病但可改变帕金森病症状的药物:抗精神病药、甲氧氯普胺、compazine、β受体阻滞剂;
- 具有显着毒蕈碱受体拮抗剂活性的药物:Cogentin、Akineton、Artane、Ditropan、Detrol、Elavil、Anafranil、Norpramine、Sinequan、Tofranil 和 Pamelor;
- 已知改善运动障碍的药物:金刚烷胺、右美沙芬、β-受体阻滞剂、氟西汀、氯氮平、喹硫平、奥氮平、丁螺环酮、其他抗焦虑药、抗精神病药、大麻素受体拮抗剂、腺苷 A2a 拮抗剂;
- 已知会加重运动障碍的药物:丙戊酸钠、中枢神经系统兴奋剂;
- 已知具有 5HT 受体亲和力的药物:利坦色林、舒马普坦
- 已知与血清素能机制相互作用的药物,不包括基于 5HT3 受体的止吐药;
- 已知半衰期相对较长的多巴胺激动剂:卡麦角林和培高利特。
- 患者在过去 30 天内未使用或不愿继续使用适当的避孕方法(如口服避孕药、手术绝育、宫内节育器、隔膜与杀精泡沫和避孕套一起用于男性伴侣,或全身避孕),或绝经后至少一年(如果是女性);
- 患者怀孕或哺乳;
- 患者曾接受过双侧苍白球切开术或其他治疗 PD 的消融手术;
- 患者有认知障碍(MMSE 小于 24);
- 患者在过去 30 天内参加过使用试验药物的临床研究;
- 研究人员认为,患者有某种情况(如药物滥用或酒精滥用)会影响依从性或安全性;
- 患者不愿意签署知情同意书或遵守协议要求。
- 以前接触过 ACP-103
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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