Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ACP-103 til behandling af Parkinsons sygdom

5HT2A/C Serotoninblokade ved Parkinsons sygdom

Denne undersøgelse vil evaluere virkningerne af et eksperimentelt lægemiddel kaldet ACP-103 på Parkinsons sygdomssymptomer og på dyskinesier (ufrivillige bevægelser), der udvikler sig som følge af langvarig levodopabehandling. ACP-103 ændrer spredningen af ​​visse hjernesignaler, der påvirkes hos patienter med Parkinsons sygdom.

Patienter med relativt fremskreden Parkinsons sygdom og dyskinesier, som er mellem 30 og 80 år, kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater screenes med en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse, neurologisk evaluering, blod- og urinprøver og elektrokardiogram (EKG). En hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanning, CT-scanning og røntgen af ​​thorax kan udføres, hvis det er medicinsk indiceret.

Patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil, hvis det er muligt, stoppe med at tage al antiparkinsonmedicin i en måned (2 måneder for Selegilin), før undersøgelsen begynder og under hele dens varighed. Undtagelser er Sinemet (levodopa/carbidopa), Mirapex (pramipexol) og Requip (ropinirol).

Levodopa Dosis Finding

Efter screeningsevalueringerne bliver patienterne indlagt på NIH Clinical Center i 2 til 3 dage for at gennemgå en levodopa-"dosisfindende" procedure. Til denne test holder patienter op med at tage Sinemet og får i stedet infunderet levodopa gennem en vene. Under infusionen øges lægemiddeldosis langsomt, indtil enten 1) parkinsonsymptomer forbedres, 2) der opstår uacceptable bivirkninger, eller 3) den maksimale undersøgelsesdosis er nået. Bivirkninger overvåges nøje under infusionerne, og parkinsonsymptomer vurderes hyppigt under og efter infusionerne. Infusionerne begynder normalt tidligt om morgenen og fortsætter til aften. Når infusionen er afsluttet, genoptager patienterne at tage deres almindelige orale Sinemet-dosis. Infusionerne gentages en gang om ugen under 1-dags indlæggelsesundersøgelser.

Behandling

Patienterne tildeles tilfældigt at tage enten ACP-103 efterfulgt af placebo (en look-alike pille uden aktiv ingrediens) en gang om ugen i 10 uger eller omvendt (placebo efterfulgt af ACP-103). Patienter indlægges på Klinisk Center for hver dosis. Under denne indlæggelse får de en kort lægeundersøgelse, blod- og urinprøver, EKG og gennemgang af symptomer eller ændringer i deres tilstand. De har også en infusion af levodopa (se ovenfor) med den tidligere bestemte optimale hastighed. Parkinsonisme symptomer og dyskinesier evalueres hvert 30. minut i omkring 6 timer. Ved afslutningen af ​​infusionerne og vurderingerne udskrives patienterne hjem med deres almindelige Parkinsons medicin indtil det følgende besøg.

To uger efter deres sidste dosis af ACP-103 eller placebo kontaktes patienterne telefonisk for et opfølgende sikkerhedstjek. På det tidspunkt kan investigator bede patienten om at vende tilbage til klinikken for nærmere evaluering.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Introduktion: Ved Parkinsons sygdom (PD) er levodopa-inducerede dyskinesier og motoriske fluktuationer hyppige, invaliderende komplikationer. Derfor er det bydende nødvendigt at finde ikke-dopaminerge tilgange til lindring af parkinsonsymptomer. Tidligere har vi vist, at lægemidler, der blokerer 5HT2A-receptorer, gavner motorisk dysfunktion hos parkinsoniske dyr.

Formål: At teste vores hypotese om, at blokade af serotonin 2A/2C-receptorer (5HT2A/C) vil mindske sværhedsgraden af ​​parkinsonsymptomer og levodopa-associerede motoriske responskomplikationer hos PD-patienter.

Metoder: I et placebokontrolleret, proof-of-principle studie vil effekten af ​​5HT2A/C receptor inverse agonist ACP-103 på levodopa-inducerede motoriske komplikationer og parkinsonsymptomer blive vurderet hos op til 20 patienter med moderat fremskreden Parkinsons sygdom. Effektiviteten vil blive vurderet ved brug af validerede motoriske funktionsskalaer. Sikkerheden vil blive overvåget ved hjælp af hyppige kliniske evalueringer og laboratorietests.

Risici og fordele: Risici involveret i denne undersøgelse er en mindre stigning i forhold til minimale risici og anses for rimelige i forhold til potentielle fordele. Denne undersøgelse skulle føre til en bedre forståelse af patofysiologien og behandlingen af ​​levodopa-inducerede motoriske komplikationer ved PD.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

26 år til 76 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Patienter, der opfylder alle følgende inklusionskriterier, vil være berettiget til at deltage i undersøgelsen:

  1. Patienten er mellem 30 og 80 år (inklusive);
  2. Patienten er blevet diagnosticeret med idiopatisk Parkinsons sygdom baseret på tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk klinisk historie og neurologiske fund;
  3. Patienten har en relativt fremskreden sygdom med levodopa-associerede motoriske responskomplikationer, herunder dyskinesier med peak-dosis og afslidningssvingninger;
  4. Patienten er villig til at overholde protokolkrav som dokumenteret ved skriftligt, informeret samtykke.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Patienter, der opfylder nogen af ​​følgende eksklusionskriterier, vil ikke blive tilmeldt eller vil straks blive ekskluderet fra undersøgelsen, alt efter hvad der er relevant:

  1. Patienten har en historie med enhver medicinsk tilstand, der med rimelighed kan forventes at udsætte patienten for uberettiget risiko, herunder bronkospasme eller lungesygdom, nyre- og leversygdom, klinisk signifikante hjertearytmier og/eller myokardieiskæmi;
  2. Patienter med klinisk signifikant ortostatisk hypotension;
  3. Patienten har klinisk signifikante laboratorieabnormiteter, herunder forhøjede nyre- og leverfunktioner, der er større end det dobbelte af den øvre normalgrænse;
  4. Patienten er ikke i stand til at blive behandlet med levodopa/carbidopa alene eller med en enkelt, relativt korttidsvirkende dopaminagonist, såsom pramipexol eller ropinirol;
  5. Patienten tager en forbudt samtidig medicin som angivet nedenfor:

    Følgende medicin er forbudt i mindst en måned før randomisering og i løbet af undersøgelsen:

    • Antikoagulantia: etomidat, erythromycin, orale azol-antimykotika, cyclosporin, cisaprid, astemizol;
    • NMDA-antagonister: f.eks. amantadin, budipin, memantin, remacemid, dextromethorphan;
    • Ethvert andet forsøgslægemiddel;
    • Lægemidler, der ikke primært bruges til at behandle Parkinsons sygdom, men som kan modificere parkinsonsymptomer: neuroleptika, metoclopramid, compazin, betablokkere;
    • Lægemidler med signifikant muskarinreceptorantagonistaktivitet: Cogentin, Akineton, Artane, Ditropan, Detrol, Elavil, Anafranil, Norpramin, Sinequan, Tofranil og Pamelor;
    • Lægemidler, der er kendt for at forbedre dyskinesier: amantadin, dextromethorphan, betablokkere, fluoxiten, clozapin, quetiapin, olanzapin, buspiron, andre anxiolytika, antipsykotika, cannabinoidreceptorantagonister, adenosin A2a-antagonist;
    • Lægemidler kendt for at forværre dyskinesier: natriumvalproat, CNS-stimulerende midler;
    • Lægemidler, der vides at have 5HT-receptoraffinitet: ritanserin, sumatriptan
    • Lægemidler, der vides at interagere med serotonerge mekanismer, undtagen 5HT3-receptorbaserede antiemetika;
    • Dopaminagonister kendt for at have en relativt lang halveringstid: cabergolin og pergolid.
  6. Patient, der ikke har brugt eller ikke ønsker at fortsætte med at bruge en passende præventionsmetode (såsom oral prævention, kirurgisk sterilisering, spiral, mellemgulv i forbindelse med sæddræbende skum og kondom på den mandlige partner eller systemisk prævention) i de sidste 30 dage, eller er ikke mindst et år post-menopausal (hvis kvinden);
  7. Patienten er gravid eller ammer;
  8. Patienten har tidligere bilateral pallidotomi eller andre ablative operationer til behandling af PD;
  9. Patienten har kognitiv svækkelse (MMSE mindre end 24);
  10. Patienten har deltaget i en klinisk undersøgelse med et forsøgslægemiddel inden for de sidste 30 dage;
  11. Patienten har en tilstand (såsom aktivt stof- eller alkoholmisbrug), som efter efterforskernes mening ville forstyrre compliance eller sikkerhed;
  12. Patienten er uvillig til at underskrive et informeret samtykke eller at overholde protokolkrav.
  13. Enhver tidligere eksponering for ACP-103

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

25. juni 2004

Studieafslutning

15. november 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juni 2004

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. juni 2004

Først opslået (Skøn)

30. juni 2004

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. juli 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. juni 2017

Sidst verificeret

15. november 2007

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Intravenøs Levodopa

Abonner