- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00086294
ACP-103 til behandling af Parkinsons sygdom
5HT2A/C Serotoninblokade ved Parkinsons sygdom
Denne undersøgelse vil evaluere virkningerne af et eksperimentelt lægemiddel kaldet ACP-103 på Parkinsons sygdomssymptomer og på dyskinesier (ufrivillige bevægelser), der udvikler sig som følge af langvarig levodopabehandling. ACP-103 ændrer spredningen af visse hjernesignaler, der påvirkes hos patienter med Parkinsons sygdom.
Patienter med relativt fremskreden Parkinsons sygdom og dyskinesier, som er mellem 30 og 80 år, kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater screenes med en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse, neurologisk evaluering, blod- og urinprøver og elektrokardiogram (EKG). En hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanning, CT-scanning og røntgen af thorax kan udføres, hvis det er medicinsk indiceret.
Patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil, hvis det er muligt, stoppe med at tage al antiparkinsonmedicin i en måned (2 måneder for Selegilin), før undersøgelsen begynder og under hele dens varighed. Undtagelser er Sinemet (levodopa/carbidopa), Mirapex (pramipexol) og Requip (ropinirol).
Levodopa Dosis Finding
Efter screeningsevalueringerne bliver patienterne indlagt på NIH Clinical Center i 2 til 3 dage for at gennemgå en levodopa-"dosisfindende" procedure. Til denne test holder patienter op med at tage Sinemet og får i stedet infunderet levodopa gennem en vene. Under infusionen øges lægemiddeldosis langsomt, indtil enten 1) parkinsonsymptomer forbedres, 2) der opstår uacceptable bivirkninger, eller 3) den maksimale undersøgelsesdosis er nået. Bivirkninger overvåges nøje under infusionerne, og parkinsonsymptomer vurderes hyppigt under og efter infusionerne. Infusionerne begynder normalt tidligt om morgenen og fortsætter til aften. Når infusionen er afsluttet, genoptager patienterne at tage deres almindelige orale Sinemet-dosis. Infusionerne gentages en gang om ugen under 1-dags indlæggelsesundersøgelser.
Behandling
Patienterne tildeles tilfældigt at tage enten ACP-103 efterfulgt af placebo (en look-alike pille uden aktiv ingrediens) en gang om ugen i 10 uger eller omvendt (placebo efterfulgt af ACP-103). Patienter indlægges på Klinisk Center for hver dosis. Under denne indlæggelse får de en kort lægeundersøgelse, blod- og urinprøver, EKG og gennemgang af symptomer eller ændringer i deres tilstand. De har også en infusion af levodopa (se ovenfor) med den tidligere bestemte optimale hastighed. Parkinsonisme symptomer og dyskinesier evalueres hvert 30. minut i omkring 6 timer. Ved afslutningen af infusionerne og vurderingerne udskrives patienterne hjem med deres almindelige Parkinsons medicin indtil det følgende besøg.
To uger efter deres sidste dosis af ACP-103 eller placebo kontaktes patienterne telefonisk for et opfølgende sikkerhedstjek. På det tidspunkt kan investigator bede patienten om at vende tilbage til klinikken for nærmere evaluering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion: Ved Parkinsons sygdom (PD) er levodopa-inducerede dyskinesier og motoriske fluktuationer hyppige, invaliderende komplikationer. Derfor er det bydende nødvendigt at finde ikke-dopaminerge tilgange til lindring af parkinsonsymptomer. Tidligere har vi vist, at lægemidler, der blokerer 5HT2A-receptorer, gavner motorisk dysfunktion hos parkinsoniske dyr.
Formål: At teste vores hypotese om, at blokade af serotonin 2A/2C-receptorer (5HT2A/C) vil mindske sværhedsgraden af parkinsonsymptomer og levodopa-associerede motoriske responskomplikationer hos PD-patienter.
Metoder: I et placebokontrolleret, proof-of-principle studie vil effekten af 5HT2A/C receptor inverse agonist ACP-103 på levodopa-inducerede motoriske komplikationer og parkinsonsymptomer blive vurderet hos op til 20 patienter med moderat fremskreden Parkinsons sygdom. Effektiviteten vil blive vurderet ved brug af validerede motoriske funktionsskalaer. Sikkerheden vil blive overvåget ved hjælp af hyppige kliniske evalueringer og laboratorietests.
Risici og fordele: Risici involveret i denne undersøgelse er en mindre stigning i forhold til minimale risici og anses for rimelige i forhold til potentielle fordele. Denne undersøgelse skulle føre til en bedre forståelse af patofysiologien og behandlingen af levodopa-inducerede motoriske komplikationer ved PD.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Patienter, der opfylder alle følgende inklusionskriterier, vil være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
- Patienten er mellem 30 og 80 år (inklusive);
- Patienten er blevet diagnosticeret med idiopatisk Parkinsons sygdom baseret på tilstedeværelsen af en karakteristisk klinisk historie og neurologiske fund;
- Patienten har en relativt fremskreden sygdom med levodopa-associerede motoriske responskomplikationer, herunder dyskinesier med peak-dosis og afslidningssvingninger;
- Patienten er villig til at overholde protokolkrav som dokumenteret ved skriftligt, informeret samtykke.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Patienter, der opfylder nogen af følgende eksklusionskriterier, vil ikke blive tilmeldt eller vil straks blive ekskluderet fra undersøgelsen, alt efter hvad der er relevant:
- Patienten har en historie med enhver medicinsk tilstand, der med rimelighed kan forventes at udsætte patienten for uberettiget risiko, herunder bronkospasme eller lungesygdom, nyre- og leversygdom, klinisk signifikante hjertearytmier og/eller myokardieiskæmi;
- Patienter med klinisk signifikant ortostatisk hypotension;
- Patienten har klinisk signifikante laboratorieabnormiteter, herunder forhøjede nyre- og leverfunktioner, der er større end det dobbelte af den øvre normalgrænse;
- Patienten er ikke i stand til at blive behandlet med levodopa/carbidopa alene eller med en enkelt, relativt korttidsvirkende dopaminagonist, såsom pramipexol eller ropinirol;
Patienten tager en forbudt samtidig medicin som angivet nedenfor:
Følgende medicin er forbudt i mindst en måned før randomisering og i løbet af undersøgelsen:
- Antikoagulantia: etomidat, erythromycin, orale azol-antimykotika, cyclosporin, cisaprid, astemizol;
- NMDA-antagonister: f.eks. amantadin, budipin, memantin, remacemid, dextromethorphan;
- Ethvert andet forsøgslægemiddel;
- Lægemidler, der ikke primært bruges til at behandle Parkinsons sygdom, men som kan modificere parkinsonsymptomer: neuroleptika, metoclopramid, compazin, betablokkere;
- Lægemidler med signifikant muskarinreceptorantagonistaktivitet: Cogentin, Akineton, Artane, Ditropan, Detrol, Elavil, Anafranil, Norpramin, Sinequan, Tofranil og Pamelor;
- Lægemidler, der er kendt for at forbedre dyskinesier: amantadin, dextromethorphan, betablokkere, fluoxiten, clozapin, quetiapin, olanzapin, buspiron, andre anxiolytika, antipsykotika, cannabinoidreceptorantagonister, adenosin A2a-antagonist;
- Lægemidler kendt for at forværre dyskinesier: natriumvalproat, CNS-stimulerende midler;
- Lægemidler, der vides at have 5HT-receptoraffinitet: ritanserin, sumatriptan
- Lægemidler, der vides at interagere med serotonerge mekanismer, undtagen 5HT3-receptorbaserede antiemetika;
- Dopaminagonister kendt for at have en relativt lang halveringstid: cabergolin og pergolid.
- Patient, der ikke har brugt eller ikke ønsker at fortsætte med at bruge en passende præventionsmetode (såsom oral prævention, kirurgisk sterilisering, spiral, mellemgulv i forbindelse med sæddræbende skum og kondom på den mandlige partner eller systemisk prævention) i de sidste 30 dage, eller er ikke mindst et år post-menopausal (hvis kvinden);
- Patienten er gravid eller ammer;
- Patienten har tidligere bilateral pallidotomi eller andre ablative operationer til behandling af PD;
- Patienten har kognitiv svækkelse (MMSE mindre end 24);
- Patienten har deltaget i en klinisk undersøgelse med et forsøgslægemiddel inden for de sidste 30 dage;
- Patienten har en tilstand (såsom aktivt stof- eller alkoholmisbrug), som efter efterforskernes mening ville forstyrre compliance eller sikkerhed;
- Patienten er uvillig til at underskrive et informeret samtykke eller at overholde protokolkrav.
- Enhver tidligere eksponering for ACP-103
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Parkinsons sygdom
- Dyskinesier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninmidler
- Dopaminmidler
- Serotonin 5-HT2-receptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Levodopa
- Pimavanserin
Andre undersøgelses-id-numre
- 040225
- 04-N-0225
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intravenøs Levodopa
-
Nova Scotia Health AuthorityAfsluttet
-
Tanta UniversityRekruttering
-
University Hospital, GenevaRekrutteringParkinsons sygdomSchweiz
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttet
-
IRCCS San Raffaele RomaAgenzia Italiana del FarmacoAfsluttetParkinsons sygdomItalien
-
Rush University Medical CenterAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
Newron Pharmaceuticals SPAAfsluttetIdiopatisk Parkinsons sygdomItalien
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttetParkinsons sygdomFinland, Tyskland, Ungarn, Letland
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)Afsluttet