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파킨슨병을 치료하는 ACP-103

파킨슨병에서 5HT2A/C 세로토닌 차단

이 연구는 장기 레보도파 치료의 결과로 발생하는 파킨슨병 증상과 이상운동증(불수의 운동)에 대한 ACP-103이라는 실험 약물의 효과를 평가할 것입니다. ACP-103은 파킨슨병 환자에게 영향을 미치는 특정 뇌 신호의 확산을 변경합니다.

30세에서 80세 사이의 상대적으로 진행된 파킨슨병 및 운동이상증이 있는 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 응시자는 완전한 병력 및 신체 검사, 신경학적 평가, 혈액 및 소변 검사, 심전도(ECG)를 통해 선별됩니다. 의학적으로 필요한 경우 뇌 자기공명영상(MRI) 스캔, CT 스캔 및 흉부 X-레이를 실시할 수 있습니다.

연구에 등록한 환자는 가능하면 연구 시작 전 1개월(Selegiline의 경우 2개월)과 전체 기간 동안 모든 항파킨슨제 복용을 중단합니다. Sinemet(레보도파/카르비도파), Mirapex(프라미펙솔) 및 Requip(로피니롤)은 예외입니다.

레보도파 복용량 찾기

스크리닝 평가 후 환자는 2~3일 동안 NIH 임상 센터에 입원하여 레보도파 "용량 찾기" 절차를 거칩니다. 이 검사를 위해 환자는 Sinemet 복용을 중단하고 대신 정맥을 통해 레보도파를 주입합니다. 주입하는 동안 약물 용량은 1) 파킨슨병 증상이 호전되거나 2) 허용할 수 없는 부작용이 발생하거나 3) 최대 연구 용량에 도달할 때까지 천천히 증가합니다. 주입하는 동안 부작용을 면밀히 모니터링하고 주입하는 동안과 주입한 후에 파킨슨병 증상을 자주 평가합니다. 주입은 보통 아침 일찍 시작하여 저녁까지 계속됩니다. 주입이 완료되면 환자는 일반 경구 Sinemet 용량을 다시 복용합니다. 주입은 1일 입원 환자 평가 동안 일주일에 한 번 반복됩니다.

치료

환자는 무작위로 ACP-103과 위약(유효 성분이 없는 유사한 알약)을 일주일에 한 번 10주 동안 복용하거나 그 반대(위약과 ACP-103)를 받도록 배정됩니다. 환자는 각 용량에 대해 임상 센터에 입원합니다. 이 입원 기간 동안 간단한 건강 검진, 혈액 및 소변 검사, ECG, 증상 검토 또는 상태 변화를 받습니다. 그들은 또한 이전에 결정된 최적 속도로 레보도파(위 참조)를 주입합니다. 파킨슨병 증상 및 운동이상증은 약 6시간 동안 30분마다 평가됩니다. 주입 및 평가가 끝나면 환자는 다음 방문 때까지 일반 파킨슨병 약물을 가지고 집으로 퇴원합니다.

ACP-103 또는 위약의 최종 투여 2주 후 환자는 후속 안전성 확인을 위해 전화로 연락을 받습니다. 그 때 조사관은 더 면밀한 평가를 위해 환자에게 진료소로 돌아가도록 요청할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

서론: 파킨슨병(PD)에서는 레보도파에 의해 유발된 운동 이상증과 운동 동요가 빈번하여 합병증을 무력화시킵니다. 따라서 파킨슨병 징후의 완화에 대한 비도파민성 접근법을 찾는 것이 필수적입니다. 이전에 우리는 5HT2A 수용체를 차단하는 약물이 파킨슨병 동물의 운동 기능 장애에 도움이 된다는 것을 입증했습니다.

목표: 세로토닌 2A/2C 수용체(5HT2A/C)를 차단하면 PD 환자의 파킨슨병 징후 및 레보도파 관련 운동 반응 합병증의 중증도를 줄일 수 있다는 가설을 테스트합니다.

방법: 위약 대조 원리 증명 연구에서 5HT2A/C 수용체 역작용제 ACP-103이 레보도파로 유발된 운동 합병증 ​​및 파킨슨병 징후에 미치는 효과를 중등도로 진행된 파킨슨병 환자 최대 20명을 대상으로 평가합니다. 검증된 운동 기능 척도를 사용하여 유효성을 평가합니다. 빈번한 임상 평가 및 실험실 테스트를 통해 안전성을 모니터링합니다.

위험 및 이점: 이 연구에 포함된 위험은 최소 위험보다 약간 증가했으며 잠재적인 이점과 관련하여 합리적인 것으로 간주됩니다. 이 조사는 PD에서 레보도파 유발 운동 합병증의 병태생리학 및 치료에 대한 더 나은 이해로 이어져야 합니다.

연구 유형

중재적

등록

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

28년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

다음 포함 기준을 모두 충족하는 환자는 연구에 참여할 자격이 있습니다.

  1. 환자는 30세에서 80세(포함) 사이입니다.
  2. 환자는 특징적인 임상 병력 및 신경학적 소견의 존재에 근거하여 특발성 파킨슨병으로 진단받았습니다.
  3. 환자는 피크-용량 이상운동증 및 소모성 변동을 포함하는 레보도파 관련 운동 반응 합병증을 동반한 비교적 진행된 질환을 가집니다.
  4. 환자는 서면 동의서에 의해 입증된 대로 프로토콜 요구 사항을 기꺼이 준수합니다.

제외 기준:

다음 제외 기준 중 하나를 충족하는 환자는 등록되지 않거나 적절하게 연구에서 즉시 제외됩니다.

  1. 환자는 기관지 경련 또는 폐 질환, 신장 및 간 질환, 임상적으로 유의한 심장 부정맥 및/또는 심근 허혈을 포함하여 환자에게 부당한 위험을 초래할 것으로 합리적으로 예상될 수 있는 모든 의학적 상태의 병력이 있습니다.
  2. 임상적으로 유의한 기립성 저혈압 환자;
  3. 환자가 정상 상한치의 2배를 초과하는 신장 및 간 기능 상승을 포함하여 임상적으로 유의한 실험실 이상이 있음;
  4. 환자는 레보도파/카비도파 단독으로 또는 프라미펙솔 또는 로피니롤과 같은 상대적으로 단기간에 작용하는 단일 도파민 작용제로 치료할 수 없습니다.
  5. 환자는 다음과 같은 금지된 병용 약물을 복용하고 있습니다.

    다음 약물은 무작위화 전 최소 1개월 동안 및 연구 과정 동안 금지됩니다.

    • 항응고제: 에토미데이트, 에리스로마이신, 경구용 아졸 항진균제, 사이클로스포린, 시사프리드, 아스테미졸;
    • NMDA 길항제: 예. 아만타딘, 부디핀, 메만틴, 레마세미드, 덱스트로메토르판;
    • 기타 연구용 약물
    • 주로 파킨슨병 치료에 사용되지 않지만 파킨슨병 증상을 수정할 수 있는 약물: 신경이완제, 메토클로프라미드, 콤파진, 베타 차단제;
    • 상당한 무스카린 수용체 길항제 활성을 갖는 약물: Cogentin, Akineton, Artane, Ditropan, Detrol, Elavil, Anafranil, Norpramine, Sinequan, Tofranil 및 Pamelor;
    • 이상운동증을 개선하는 것으로 알려진 약물: 아만타딘, 덱스트로메토르판, 베타-차단제, 플루옥시텐, 클로자핀, 퀘티아핀, 올란자핀, 부스피론, 기타 항불안제, 항정신병제, 카나비노이드 수용체 길항제, 아데노신 A2a 길항제;
    • 이상운동증을 악화시키는 것으로 알려진 약물: 나트륨 발프로에이트, CNS 자극제;
    • 5HT 수용체 친화성이 있는 것으로 알려진 약물: 리탄세린, 수마트립탄
    • 5HT3 수용체 기반 항구토제를 제외한 세로토닌 작용 기전과 상호작용하는 것으로 알려진 약물;
    • 비교적 긴 반감기를 갖는 것으로 알려진 도파민 작용제: 카버골린 및 페르골라이드.
  6. 지난 30일 동안 적절한 피임법(예: 경구 피임법, 외과적 멸균, IUD, 살정제 발포제 및 남성 파트너의 콘돔과 함께 사용하는 격막 또는 전신 피임법)을 사용하지 않았거나 계속 사용하려는 의사가 없는 환자, 또는 폐경 후 최소 1년이 되지 않음(여성의 경우);
  7. 환자가 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
  8. 환자가 PD 치료를 위해 이전에 양측 담창절개술 또는 기타 절제 수술을 받은 적이 있음;
  9. 환자에게 인지 장애가 있음(MMSE 24 미만);
  10. 환자가 지난 30일 이내에 조사 약물을 사용한 임상 연구에 참여했습니다.
  11. 환자가 조사관의 의견으로는 준수 또는 안전을 방해할 수 있는 상태(활성 약물 또는 알코올 남용 등)를 가지고 있습니다.
  12. 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명하거나 프로토콜 요구 사항을 준수하기를 꺼립니다.
  13. ACP-103에 대한 이전 노출

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 6월 25일

연구 완료

2007년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 6월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 6월 29일

처음 게시됨 (추정)

2004년 6월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 30일

마지막으로 확인됨

2007년 11월 15일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

정맥 레보도파에 대한 임상 시험

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