锂和双丙戊酸钠对亨廷顿病脑源性神经营养因子的影响
亨廷顿病中酪氨酸激酶和 ERK 信号通路的刺激
本研究将检查碳酸锂单独给药或与双丙戊酸钠一起给药是否会增加亨廷顿舞蹈病 (HD) 患者脊髓液中脑源性神经营养因子 (BDNF) 的数量,亨廷顿舞蹈病 (HD) 是一种遗传性中枢神经系统疾病。 患有这种致命的退行性疾病的患者大脑和脊髓液中称为营养因子或生长因子的物质含量较低。 其中一个因素是 BDNF。 HD 的一种可能治疗方法可能是增加 BDNF 的水平。 碳酸锂(一种用于治疗双相情感障碍的药物)和双丙戊酸钠(一种用于治疗情绪障碍和癫痫发作的药物)在实验室研究中均被证明可以增加 BDNF 蛋白的数量。
经 DNA 确诊为亨廷顿舞蹈病的 18 至 70 岁患者可能有资格参加本研究。 候选人通过病史和身体检查、神经系统评估、血液和尿液检查以及心电图 (EKG) 进行筛选。
参与者服用含和不含双丙戊酸钠的碳酸锂。 他们还接受部分研究的安慰剂(一种非活性物质)。 在研究的第一天,患者会得到一些药片,并附有服用方法的说明。 测量血压和脉搏,并可能进行血液和尿液检查。 通过标准化测试和量表对患者进行评估,以评估 HD 的各个方面。
患者每周一次返回诊所进行后续评估,包括血液和尿液检查、身体检查、疾病评估以及药物副作用的审查。 每个星期,他们都会收到新的药物供应和服用方法的说明。 在第六周结束时,他们完成了服药。
在研究期间,患者在第 2 周、第 4 周和第 6 周接受了三次腰椎穿刺(脊髓穿刺),以测量 BDNF 和各种其他大脑化学物质。 对于此测试,会给予局部麻醉剂,并将针头插入下背部骨骼之间的空间,脑脊液在脊髓下方循环。 通过针收集少量液体。 该过程通常需要 5 到 20 分钟。
患者在完成研究药物治疗后 2 周返回诊所进行最终评估,包括身体检查以及血液和尿液检查。
研究概览
详细说明
目的:本研究的总体目标是检查锂单独和/或与双丙戊酸钠联合使用对亨廷顿舞蹈病 (HD) 患者神经保护活性标志物的急性影响。 据推测,在安全和可耐受的剂量下,这些药物会提高脑源性神经营养因子 (BDNF) 的耗竭水平,这是一种纹状体神经元存活所必需的神经营养因子。
研究人群:患有亨廷顿病的患者将成为研究参与者。
设计:将在多达 24 名 HD 患者中评估锂和双丙戊酸钠对神经保护活性替代指标的急性影响。 该研究持续约 6 周,将在门诊进行。
结果测量:在这项原理验证研究中,将通过脑脊液 (CSF) 测量评估恢复 BDNF 浓度的功效。 将通过频繁的临床评估和实验室测试来监控安全性。
研究类型
注册
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
- 受试者年龄在 18 至 70 岁(含)之间;
- 受试者将通过 DNA 测试确认 HD 的诊断 [在参加研究之前]。
- 只有那些有或没有照顾者的受试者才有资格,可以假定他们能够遵守研究要求并通过电话报告他们的状况。
- 最低精神状态检查分数大于等于24的受试者。
排除标准
在筛选期间或研究期间满足以下任何排除标准的患者将不会立即被适当地排除在研究之外:
- 患者有糖尿病、心脏病、肾功能不全、肝病、胰腺炎和其他可以合理预期会使患者承受不必要风险的慢性医学问题的病史;
- 患者有临床意义的实验室异常,这将排除锂和双丙戊酸钠的给药;
- 患者正在服用禁用的伴随药物;
- 患者在过去 30 天内未使用适当的避孕方法或不愿在整个研究过程中继续避孕,或者绝经后至少一年(如果是女性);
- 患者怀孕或哺乳;
- 患者在过去 30 天内参加过使用试验药物的临床研究;
- 研究人员认为,患者有某种情况(如药物滥用或酒精滥用)会影响依从性或安全性;
- 患者已知对锂或双丙戊酸钠过敏;
- 患者无法吞服药片或无法遵守服药时间表;
- 患者和/或护理人员不愿意签署知情同意书或遵守协议要求;
- 患者不愿意做腰椎穿刺。
- 有严重抑郁症病史或过去有自杀未遂史的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- A novel gene containing a trinucleotide repeat that is expanded and unstable on Huntington's disease chromosomes. The Huntington's Disease Collaborative Research Group. Cell. 1993 Mar 26;72(6):971-83. doi: 10.1016/0092-8674(93)90585-e.
- Bibel M, Barde YA. Neurotrophins: key regulators of cell fate and cell shape in the vertebrate nervous system. Genes Dev. 2000 Dec 1;14(23):2919-37. doi: 10.1101/gad.841400. No abstract available.
- Hedreen JC, Folstein SE. Early loss of neostriatal striosome neurons in Huntington's disease. J Neuropathol Exp Neurol. 1995 Jan;54(1):105-20. doi: 10.1097/00005072-199501000-00013.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成
研究注册日期
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首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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